溃疡性结肠炎(慢性复发型、左半结肠型)伴中毒性巨结肠

【案例描述】

男，36岁，农民，间断腹痛、脓血便3年余，加重1周。3年前无明显诱因出现腹痛、脓血便，大便最多每日10余次，在当地医院行结肠镜示:溃疡性结肠炎(左半结肠)。持续口服柳氮磺吡啶，症状控制尚可。1周前进食不当后脓血便加重，每日10余次，伴里急后重，腹痛明显，位于左下腹部，无恶心呕吐，伴发热，体温最高39.3℃，无明显寒战。查体:体温38.9℃，脉搏89次/分，血压正常，腹部平软，左侧腹及左下腹压痛明显，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音6次/分。血常规检查:WBC 17.5× 109/L，NEUT%88.2%，HGB 90g/L。ESR 57mm/h。复查肠镜提示:左半结肠炎(活动期)；活检病理提示溃疡性结肠炎。

【关键词】

溃疡性结肠炎、止泻药、中毒性巨结肠

【诊断】

溃疡性结肠炎(慢性复发型、重度、左半结肠型、活动期) }

【处方】

1.醋酸泼尼松片5mg×20片

用法:每次40mg，每日1次，口服。

2.甲硝唑葡萄糖注射液500mg∶100ml×3瓶

用法:每次500mg，静脉注射，每8小时1次。

3.消旋山莨菪碱注射液10mg×1支

用法:10mg，肌内注射1次。