老年血液透析患者合并营养不良

【案例描述】

男，69岁，身高1.72m，体重53kg。主因“维持性透析2年，颜面部及双下肢水肿1个月”入院。患者明确诊断为慢性肾衰竭，已经行血液透析2年，2次/周，透析期间经常出现心慌不适，自觉乏力，最近1个月余发现颜面部及双下肢水肿，经加强脱水后，效果不好，并经常出现低血压反应。查体:BP 110/60mm Hg，消瘦，面色苍白，颜面部和双下肢轻度水肿。入院后查透析前肌酐为760μmol/L，血清白蛋白为32g/L，血清总胆固醇为2.9mmol/L。

【关键词】

睾酮、血液透析、营养不良、复方α-酮酸、苯丙酸诺龙

【诊断】

①慢性肾衰竭，维持性血液透析 } ②营养不良 }

【处方】

血液透析治疗，每周3次；优质蛋白饮食[蛋白:1.2g/ (kg·d)]≈80.2g/d蛋白质。

1.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次2.52g，每日3次，口服。

2.苯丙酸诺龙注射剂25mg

用法:每次25mg，每周1次，肌内注射。