脑栓塞合并细菌性心内膜炎

案例详情

【案例描述】

女,28岁。主因“发热5天,突发左侧肢体无力”1天入院。患者既往有风湿性心脏病。查体:体温38℃,嗜睡,可语,左侧中枢性偏瘫,肌力0级,左侧偏身感觉障碍。辅助检查:白细胞18.0×109/L,中性92%,心脏彩超示二尖瓣可见赘生物。血培养:草绿色链球菌。

【关键词】

青霉素甘露醇、感染性心内膜炎脑栓塞、细菌性心内膜炎、风心病

【诊断】

脑栓塞 } ②细菌性心内膜炎 } ③风心病 }

【处方】

1.20%甘露醇125ml

用法:每次125ml,每6小时1次,静脉滴注。

2.青霉素80万单位×48支

用法:每次480万单位,每8小时1次,静脉滴注。

3.低分子肝素0.4ml

用法:每12小时1次,脐周皮下注射。

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