脑栓塞合并细菌性心内膜炎

【案例描述】

女，28岁。主因“发热5天，突发左侧肢体无力”1天入院。患者既往有风湿性心脏病。查体:体温38℃，嗜睡，可语，左侧中枢性偏瘫，肌力0级，左侧偏身感觉障碍。辅助检查:白细胞18.0×109/L，中性92%，心脏彩超示二尖瓣可见赘生物。血培养:草绿色链球菌。

【关键词】

青霉素、甘露醇、感染性心内膜炎、脑栓塞、细菌性心内膜炎、风心病

【诊断】

①脑栓塞 } ②细菌性心内膜炎 } ③风心病 }

【处方】

1.20%甘露醇125ml

用法:每次125ml，每6小时1次，静脉滴注。

2.青霉素80万单位×48支

用法:每次480万单位，每8小时1次，静脉滴注。

3.低分子肝素0.4ml

用法:每12小时1次，脐周皮下注射。