非小细胞肺癌靶向治疗

案例详情

【案例描述】

男,51岁,吸烟600年支。咳嗽、痰血起病,体检发现右锁骨上淋巴结肿大、质硬、固定,行穿刺涂片找到鳞癌细胞。胸CT见右肺门肿块,与肺门、纵隔淋巴结融合。骨扫描提示多发性骨转移。PS评分=1。

【关键词】

苯海拉明、原发性支气管肺癌高血压危象、非小细胞肺癌、贝伐单抗、药物联合

【诊断】

肺鳞癌,Ⅳ期 }

【处方】

TC+贝伐单抗方案,q21d×4周期;记录24小时尿量(d1~3)。

治疗前30~60分钟给予苯海拉明肌内注射20mg,静脉注射西咪替丁400mg。

紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松20mg,治疗前6小时再口服地塞米松20mg

1.格拉司琼3mg+生理盐水50ml

用法:静脉滴注(d1)。

2.紫杉醇135~175mg/m2+生理盐水500ml

用法:静脉滴注(大于3小时)(d1)。

3.地塞米松5mg+生理盐水50ml

用法:静脉滴注(d1)。

4.奥美拉唑0.4g

用法:静脉推注(d1)。

5.卡铂AUC=5mg·ml/min+5%葡萄糖500ml

用法:静脉滴注(d1)。

6.生理盐水1500ml

用法:静脉滴注(d1)。

7.呋塞米20mg

用法:卡铂后半小时静脉推注(d1)。

8.贝伐单抗15mg/kg+生理盐水250ml

用法:静脉滴注(d1)。

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