乙胺嘧啶

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 乙胺嘧啶
英文名称: Pyrimethamine
其他名称: 息疟定、Daraprim、Pyrimethaminum

【适应症及用法用量】

主要用于疟疾的预防。

剂型 规格
片剂 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 预防用药,应于进入疫区前1~2周开始服用,一般宜服至离开疫区后6~8周,每周服25mg。

人群: 儿童

给药途径: 口服
用法用量详情: 预防用药,一次按体重0.9mg/kg,每周服1次,最高剂量以成人量为限。

耐氯喹虫株所致的恶性疟。

剂型 规格
片剂 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 每日12.5mg,分2次服,疗程3日。

人群: 儿童

给药途径: 口服
用法用量详情: 每次按体重0.3mg/kg,一日3次,疗程3日。

弓形虫病。

剂型 规格
片剂 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 每日50~100mg顿服,共1~3日(视耐受力而定),然后每日服25mg,疗程4~6周。

人群: 儿童

给药途径: 口服
用法用量详情: 每日按体重1mg/kg,分2次服,服用1~3日后改为每日0.5mg/kg,分2次服,疗程4~6周。

【注意事项】

大剂量治疗时每周应检测白细胞及血小板2次。

【参考文献】

1.说明书-乙胺嘧啶片【广州白云山光华制药股份有限公司
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药物禁忌症

【禁忌症】
1.对本药过敏者(国外资料)。
2.因叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血患者(国外资料)。
3.妊娠期妇女。
4.哺乳期妇女。
【参考文献】
1.说明书-乙胺嘧啶
2.FDA-Pyrimethamine Tablets(Turing Pharmaceuticals LLC)
3.Lexicomp-Pyrimethamine
4.文献资料-Clin Infect Dis,1997
5.文献资料-Itasca, IL: American Academy of Pediatrics,2018
6.文献资料-J Dermatol,2002
7.文献资料-MMWR Recomm Rep,2009
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老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 本药尚未对老人用药给予特殊说明,老人用药剂量一般推荐从最小剂量开始,根据《中国药典》规定:60-80岁的老年人约为成人剂量的3/4;80岁以上的老年人约为成人剂量的2/3。
【参考文献】
1.说明书-乙胺嘧啶
2.FDA-Pyrimethamine Tablets(Turing Pharmaceuticals LLC)
3.Lexicomp-Pyrimethamine
4.文献资料-Clin Infect Dis,1997
5.文献资料-Itasca, IL: American Academy of Pediatrics,2018
6.文献资料-J Dermatol,2002
7.文献资料-MMWR Recomm Rep,2009
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  • 安全级别及用药方案
  • 参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 儿童用药过量易引起急性中毒 其剂量信息遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-乙胺嘧啶
2.FDA-Pyrimethamine Tablets(Turing Pharmaceuticals LLC)
3.Lexicomp-Pyrimethamine
4.文献资料-Clin Infect Dis,1997
5.文献资料-Itasca, IL: American Academy of Pediatrics,2018
6.文献资料-J Dermatol,2002
7.文献资料-MMWR Recomm Rep,2009
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.本药可通过胎盘。
2.动物研究显示本药有致畸性,可见腭裂、短颌、少趾、小眼和脑脊膜膨出。
3.尚未在妊娠期妇女中进行充分、严格对照的试验。妊娠期妇女使用本药通常不增加不良妊娠结局的风险。有妊娠期妇女联用本药和氯喹氨苯砜后新生儿出现腹壁、胸壁严重缺陷和左臂缺失的个案报道,但与用药的相关性尚不明确。
【用药方案】
1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。本药可引起叶酸缺乏,必须用药时应同时服用叶酸
2.我国卫生和计划生育委员会建议妊娠期间日疟、卵形疟或三日疟采用磷酸氯喹三日方案(以氯喹计,1200mg,分3日口服)和磷酸哌喹三日方案(以哌喹计,1200mg,分3日口服)治疗。妊娠早期恶性疟可服用磷酸哌喹1500mg(以哌喹计),分3日口服。妊娠中晚期恶性疟可采用青蒿素复方方案治疗:双氢青蒿素哌喹片,共8片,分2日口服;青蒿琥酯阿莫地喹片,共6片,分3日口服;青蒿素哌喹片,共4片,分2日口服。妊娠期重症疟疾可使用青蒿素注射液或磷酸咯萘啶注射液治疗。确有适应症时,可使用复方磺胺多辛(SP)治疗对氯喹产生耐药性的疟疾,但不建议用于预防,可在妊娠晚期用作间歇性预防治疗(IPT)。
3.对妊娠18周后诊断确诊的弓形虫(TOX)宫内感染但胎儿无超声异常者,可联合应用本药(每12小时50mg,2日后一日50mg)、磺胺嘧啶和亚叶酸治疗。胎儿出生后,建议联合应用本药、磺胺嘧啶和亚叶酸治疗1年。
4.育龄妇女用药期间应避孕。
【参考文献】
1.FDA-Pyrimethamine Tablets(Turing Pharmaceuticals LLC)
2.文献杂志-Biol Neonate,2000
3.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1986
4.文献杂志-East Afr Med J,1960
5.文献杂志-J Trop Med Hyg,1956
6.文献杂志-JAMA,1983
7.文献杂志-Lancet,1983
8.文献杂志-Pediatrics,2001
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L4
【用药解析】
本药可随乳汁排泄。哺乳期妇女使用本药尚未观察到乳儿不良反应。
【用药方案】
应根据药物对哺乳期妇女的重要性后决定停止哺乳或停用本药。
【参考文献】
1.FDA-Pyrimethamine Tablets(Turing Pharmaceuticals LLC)
2.文献杂志-Biol Neonate,2000
3.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1986
4.文献杂志-East Afr Med J,1960
5.文献杂志-J Trop Med Hyg,1956
6.文献杂志-JAMA,1983
7.文献杂志-Lancet,1983
8.文献杂志-Pediatrics,2001
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