磺胺嘧啶
- 药物禁忌症
- 老人用药
- 儿童用药
- 妊娠期妇女用药
- 哺乳期妇女用药
- 相似药物
- 相关药理分类
- 相关ATC分类
药物禁忌症
- 【禁忌症】
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1.对磺胺类药过敏者。
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2.严重肝、肾功能不全者。
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3. 2个月以下婴儿(与乙胺嘧啶联用于治疗先天性弓形虫病时除外)。
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4.妊娠期妇女。
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5.哺乳期妇女。
- 【参考文献】
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1.说明书-磺胺嘧啶混悬液
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2.说明书-磺胺嘧啶片(河南创新药业有限公司)
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3.说明书-磺胺嘧啶速释片
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4.说明书-磺胺嘧啶钠注射液[上海现代哈森(商丘)药业有限公司]
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5.文献资料- 解放军医药杂志,2014
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6.文献资料-中华风湿病学杂志,2011
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7.文献资料-中国实用妇科与产科杂志,2016
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老人用药
- 【安全级别及用药方案】
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不推荐
老人使用磺胺类药可增加发生严重不良反应(如严重皮疹、骨髓抑制、血小板减少)的风险，故宜避免使用本药，确有指征时需权衡利弊。
- 【参考文献】
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1.说明书-磺胺嘧啶混悬液
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2.说明书-磺胺嘧啶片(河南创新药业有限公司)
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3.说明书-磺胺嘧啶速释片
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4.说明书-磺胺嘧啶钠注射液[上海现代哈森(商丘)药业有限公司]
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5.文献资料-中华风湿病学杂志,2011
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6.文献资料-中国实用妇科与产科杂志,2016
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7.文献资料-解放军医药杂志,2014
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儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
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禁用
磺胺类药可与胆红素竞争血浆蛋白的结合位点，新生儿因乙酰转移酶系统未发育完善，用药后可使游离磺胺血药浓度升高，增加发生胆红素脑病的风险，故2个月以下婴儿禁用本药(与乙胺嘧啶联用于治疗先天性弓形虫病时除外)。
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安全
2个月及以上儿童用药遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
-
1.说明书-磺胺嘧啶混悬液
-
2.说明书-磺胺嘧啶片(河南创新药业有限公司)
-
3.说明书-磺胺嘧啶速释片
-
4.说明书-磺胺嘧啶钠注射液[上海现代哈森(商丘)药业有限公司]
-
5.文献资料-中华风湿病学杂志,2011
-
6.文献资料-中国实用妇科与产科杂志,2016
-
7.文献资料-解放军医药杂志,2014
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妊娠期妇女用药
- 【用药级别】
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美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
- 【用药解析】
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1.本药可通过胎盘，可在脐带血和羊水中检测到。
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2.动物试验发现本药有致畸作用，且导致小鼠分娩率降低。
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3.尚未观察到妊娠早期使用本药或其他磺胺类药物增加先天畸形的风险。
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4.理论上，本药可增加高胆红素血症和核黄疸的风险，但现有研究尚未发现以上风险增加。本药的蛋白结合率低，该风险可能较低。
- 【用药方案】
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1.妊娠期妇女避免使用本药。因本药理论上可增加新生儿高胆红素血症和核黄疸的风险，故厂家建议临产时禁用本药。
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2.磺胺类药物可适当地用于妊娠期妇女感染。妊娠早期使用仅限于无替代疗法时，妊娠中晚期可使用本药预防和治疗尿路感染及其他敏感菌引起的感染。但应在最短有效时间内治疗。
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3.美国疾病控制中心推荐本药用于妊娠期弓形虫脑炎(TE)的治疗和胎儿感染预防。对妊娠18周后诊断确诊的弓形虫(TOX)宫内感染但胎儿无超声异常者，推荐本药(初始剂量每12小时75mg/kg，随后每12小时50mg/kg，最大剂量一日4g)联合乙胺嘧啶(每12小时50mg，2日后改为一日50mg)和亚叶酸(一日10-20mg，与乙胺嘧啶同时用药或治疗1周后再用)，至少持续用药6周。宫内弓形虫感染的胎儿出生后，建议联用本药、乙胺嘧啶和本药治疗1年。
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4.美国心脏学会和儿科学会建议风湿热的二级预防首选青霉素，对青霉素过敏的患者，可选用本药或大环内脂类抗生素。
- 【参考文献】
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1.说明书-磺胺嘧啶钠注射液[上海现代哈森(商丘)药业有限公司]
-
2.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,2017
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3.文献杂志-PLoS One,2014
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哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
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- 【用药解析】
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1.本药可随母乳排泄，乳汁中的浓度为母体血药浓度的50%-100%，可能导致新生儿核黄疸。还可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿溶血性贫血。
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2.因本药可用于2月龄及以上的婴儿，故健康乳儿在2月龄以上时，通过母乳喂养一般不会发生核黄疸。
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3.哺乳期妇女使用本药可能引起乳儿肠道菌群改变。
- 【用药方案】
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哺乳期妇女不宜使用本药。
- 【参考文献】
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1.说明书-磺胺嘧啶钠注射液[上海现代哈森(商丘)药业有限公司]
-
2.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,2017
-
3.文献杂志-PLoS One,2014
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