重楼

【饮片名称】

重楼《神农本草经》

汉语拼音

Chonglou

拉丁名

PARIDIS RHIZOMA

异名

蚤休《神农本草经》；
蚩休《神农本草经》；
重台根、螫休《日华子本草》；
紫河车《本草图经》；
白甘遂《小儿药证直诀》；
草河车、虫蒌《植物名实图考》；
九道箍、鸳鸯虫《分类草药性》；
枝花头《广西中兽药医药用植物》；
螺丝七、海螺七、灯台七《陕西中药志》；
白河车《浙江民间常用草药》。

【药材图片】

• 重楼-七叶一支花
• 重楼-云南重楼1
• 重楼-云南重楼2
• 重楼-药材重楼1
• 重楼-药材重楼2

【来源】

本品为百合科植物云南重楼 Paris polyphylla Smith var.yunnanensis (Franch.) Hand. -Mazz或七叶一枝花 Paris polyphylla Smith var.chinensis (Franch.) Hara 的干燥根茎。又名蚤休、七叶一枝花、草河车。主产于云南、广西。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。本品气微，味微苦、麻。以片大、坚实、断面色白、粉性足者为佳。切片，生用。

【药性】

性味

苦，微寒；有小毒。

归经

归肝经。

【功效】

清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。

【临床应用】

1.疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤
本品苦寒，善于清热解毒，消肿止痛，为治痈肿疔毒，毒蛇咬伤的常用药。治痈肿疔毒，可单用为末，醋调外敷，或与黄连、赤芍、金银花等同用；治咽喉肿痛，痄腮，喉痹，常与牛蒡子、连翘、板蓝根等同用；治瘰疬痰核，可与夏枯草、牡蛎、浙贝母等同用；治蛇虫咬伤，红肿疼痛，单用本品内服外敷，或与半边莲等解蛇毒药同用。
2.跌扑伤痛
本品入肝经血分，能消肿止痛，化瘀止血，治跌打损伤，瘀血肿痛，外伤出血，可单用研末冲服，或与三七、血竭、自然铜等同用。
3.惊风抽搐
本品苦寒入肝经，有凉肝泻火，息风定惊之功。治小儿热极生风，手足抽搐，单用本品研末冲服，或配伍钩藤、菊花、蝉蜕等药。

【用法用量】

药典用法用量

3～9g。外用适量，研末调敷。

其他用法用量参考

1.内服：入丸散。研末，每次1～3g。
2.外用：可磨汁涂布或鲜品捣敷。

【注意事项】

1.体虚、无实火热毒者及患阴证疮疡者均忌服。
2.重楼具有一定的抗早孕、杀灭精子的作用，孕妇不宜服用。

【妊娠及哺乳】

孕妇不宜服用。

【毒性】

1.本品有小毒。
2.重楼中毒量为60～90g，潜伏期约1～3个小时，中毒时主要表现为恶心、呕吐、头晕、眼花、头痛、腹泻、面色苍白、烦躁不安、精神萎靡、唇绀，严重者痉挛、抽搐、脉速、心律不齐、心音迟钝。重楼中毒的主要原因是疗程过长，剂量过大，药用品种混乱以及原药材质量控制不佳等。

【鉴别用药】

1.紫河车与蚤休
人的胎盘的中药名称叫紫河车，是补益气血的常用药品。蚤休亦有紫河车之名，但其主要作用为清热解毒。二者功效相差较大，应用时不可混淆。
2.拳参与蚤休
拳参与蚤休均有重楼、草河车之名。拳参为蓼科多年生草本植物，主产于东北、华北、山东、西北及江苏、湖北等地。以根入药，有清热解毒，利湿消肿之功。现行的蚤休商品，除云南、广西外，大部分地区习用蓼科蓼属拳参组的多种植物根茎。
3.重楼与紫花地丁
两药均苦寒，归肝经，功能清热解毒消肿，同治痈肿疔疮、毒蛇咬伤等。然重楼有小毒，长于消肿止痛，又常用于跌扑伤痛；且能凉肝息风定惊，以治惊风抽搐。而紫花地丁味兼辛，善凉血消肿，既为治疔毒要药，又可治痈疽发背，丹毒。

【化学成分】

主要含甾体皂苷类成分：重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ等；还含甾醇、蜕皮激素、黄酮类等。《中国药典》规定本品含重楼皂苷Ⅰ(C₄₄H₇₀O₁₆)，重楼皂苷Ⅱ(C₅₁H₈₂O₂₀)，重楼皂苷Ⅵ(C₃₉H₆₂O₁₃)和重楼皂苷Ⅶ(C₅₁H₈₂O₂₁)的总量不得少于0.60%。

【药理作用】

重楼甾体总皂苷有止血作用；醇提物对恶性胸腹水中原代肿瘤细胞，尤其是对化疗药物耐药的肿瘤细胞有一定的抗肿瘤作用，皂苷类单体对癌细胞有强抑制作用；保护大脑与肾脏作用；总皂苷粗提物有清除活性氧及抗氧化作用。此外，尚有抗菌、抗炎、收缩子宫、血管内皮细胞保护作用等。

【参考文献】

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2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.110
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2062-2068
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.376-379
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.271-274