丙米嗪的作用与功效_丙米嗪说明书

NMPA批准适应症

【药品名称】: 通用名称: 丙米嗪; 英文名称: Imipramine; 其他名称: 丙帕明、米帕明、托弗尼尔、依米帕明、Deprinol、Imipraminum、Tofranil

【适应症及用法用量】

用于各种抑郁症。适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。

剂型	规格
片剂	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 口服

用法用量详情: 初始剂量为一次25-50mg，一日2次，早晨与中午服用(晚间服药易引起失眠，不宜晚间服用)。以后逐渐增至一日100-250mg。最大日剂量为300mg。维持剂量为一日50-150mg。; 人群: 老人

给药途径: 口服

用法用量详情: 老年人应从小剂量开始用药，并酌情减量。

小儿遗尿症。

剂型	规格
片剂	——

用法用量:: 人群: 儿童

给药途径: 口服

用法用量详情: 一次25～50mg，一日1次，睡前1小时服用。

【注意事项】: 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。

【参考文献】: 1.说明书-盐酸丙米嗪片【上海信谊九福药业有限公司】; 2.说明书-盐酸丙米嗪片【上海中西三维药业有限公司】; 3.说明书-盐酸丙米嗪片【成都华宇制药有限公司】; 点击展开全部文献

药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献

药物禁忌症

【禁忌症】: 1.对本药或其他三环类抗抑郁药过敏者。; 2.严重心脏病患者。; 3.青光眼患者。; 4.排尿困难患者。; 5.支气管哮喘患者。; 6.癫痫患者。; 7.甲状腺功能亢进患者。; 8.谵妄患者。; 9.粒细胞减少患者。; 10.肝功能损害者。; 11. 6岁以下儿童。; 12.妊娠期妇女。

【参考文献】: 1.说明书-TOFRANIL(R) tablets, imipramine hydrochloride tablets(Mallinckrodt Inc., St. Louis, MO); 2.说明书-盐酸丙米嗪片(上海信谊药厂有限公司); 3.Lexicomp-Imipramine; 4.文献资料-Am J Emerg Med,1994; 5.文献资料-Am J Psychiatry,1979; 6.文献资料-Am J Psychiatry,1980; 7.文献资料-Am J Psychiatry,1983; 8.文献资料-Arch Dis Child,1988; 9.文献资料-Arch Gen Psychiatry,1990; 10.文献资料-Biol Psychiatry,1983; 11.文献资料-Biol Psychiatry,1990; 12.文献资料-Dig Dis Sci,1992; 13.文献资料-Int J Psychiatry Clin Pract,2012; 14.文献资料-Intl J of Eating Disorders,1987; 15.文献资料-J Am Acad Dermatol,1999; 16.文献资料-J Child Adoles Psychopharmacol,1992; 17.文献资料-J Child Adolesc Psychopharmacol,2000; 18.文献资料-J Fornesic Sci,1989; 19.文献资料-J Psychiatr Res,1993; 20.文献资料-JAMA,1984; 21.文献资料-JAMA,2000; 22.文献资料-Lancet,1968; 23.文献资料-Lancet,1973; 24.文献资料-Med J Aust,1976; 25.文献资料-Neurology,2003; 26.文献资料-Pain,2007; 27.文献资料-Pharmacotherapy,1990; 28.文献资料-Psychopharmacol Bull,1985; 29.文献资料-Psychopharmacology,1977; 30.文献资料-South Med J,1983; 31.文献资料-中华内科杂志,2015; 32.文献资料-中华神经科杂志,.2015; 33.文献资料-中华神经科杂志,.2016; 34.文献资料-中国妇产科临床杂志,2012; 点击展开全部文献

禁忌症
参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】: 慎用老年人对本药的代谢和排泄能力下降，敏感性增强，用药时尤应防止直立性低血压剂量信息遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-TOFRANIL(R) tablets, imipramine hydrochloride tablets. Mallinckrodt Inc., St.(Louis, MO, 2005); 2.说明书-盐酸丙米嗪片(上海信谊药厂有限公司); 3.Lexicomp-Imipramine; 4.文献资料-Am J Emerg Med,1994; 5.文献资料-Am J Psychiatry,1979; 6.文献资料-Am J Psychiatry,1980; 7.文献资料-Am J Psychiatry,1983; 8.文献资料-Arch Dis Child,1988; 9.文献资料-Arch Gen Psychiatry,1990; 10.文献资料-Biol Psychiatry,1983; 11.文献资料-Biol Psychiatry,1990; 12.文献资料-Dig Dis Sci,1992; 13.文献资料-Intl J of Eating Disorders,1987; 14.文献资料-Int J Psychiatry Clin Pract,2012; 15.文献资料-JAMA,1984; 16.文献资料-JAMA,2000; 17.文献资料-J Am Acad Dermatol,1999; 18.文献资料-J Child Adolesc Psychopharmacol,2000; 19.文献资料-J Child Adoles Psychopharmacol,1992; 20.文献资料-J Fornesic Sci,1989; 21.文献资料-J Psychiatr Res,1993; 22.文献资料-Lancet,1968; 23.文献资料-Lancet,1973; 24.文献资料-Med J Aust,1976; 25.文献资料-Neurology,2003; 26.文献资料-Pain,2007; 27.文献资料-Pharmacotherapy,1990; 28.文献资料-Psychopharmacology,1977; 29.文献资料-Psychopharmacol Bull,1985; 30.文献资料-South Med J,1983; 31.文献资料-中华内科杂志,2015; 32.文献资料-中华神经科杂志,; 33.文献资料-中国妇产科临床杂志,2012; 点击展开全部文献

安全级别及用药方案
参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】: 禁用 6岁以下儿童禁用本药。; 安全 6岁及6岁以上儿童用药遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-TOFRANIL(R) tablets, imipramine hydrochloride tablets. Mallinckrodt Inc., St.(Louis, MO, 2005); 2.说明书-盐酸丙米嗪片(上海信谊药厂有限公司); 3.Lexicomp-Imipramine; 4.文献资料-Am J Emerg Med,1994; 5.文献资料-Am J Psychiatry,1979; 6.文献资料-Am J Psychiatry,1980; 7.文献资料-Am J Psychiatry,1983; 8.文献资料-Arch Dis Child,1988; 9.文献资料-Arch Gen Psychiatry,1990; 10.文献资料-Biol Psychiatry,1983; 11.文献资料-Biol Psychiatry,1990; 12.文献资料-Dig Dis Sci,1992; 13.文献资料-Intl J of Eating Disorders,1987; 14.文献资料-Int J Psychiatry Clin Pract,2012; 15.文献资料-JAMA,1984; 16.文献资料-JAMA,2000; 17.文献资料-J Am Acad Dermatol,1999; 18.文献资料-J Child Adolesc Psychopharmacol,2000; 19.文献资料-J Child Adoles Psychopharmacol,1992; 20.文献资料-J Fornesic Sci,1989; 21.文献资料-J Psychiatr Res,1993; 22.文献资料-Lancet,1968; 23.文献资料-Lancet,1973; 24.文献资料-Med J Aust,1976; 25.文献资料-Neurology,2003; 26.文献资料-Pain,2007; 27.文献资料-Pharmacotherapy,1990; 28.文献资料-Psychopharmacology,1977; 29.文献资料-Psychopharmacol Bull,1985; 30.文献资料-South Med J,1983; 31.文献资料-中华内科杂志,2015; 32.文献资料-中华神经科杂志,; 33.文献资料-中国妇产科临床杂志,2012; 点击展开全部文献

安全级别及用药方案
参考文献

妊娠期妇女用药

【用药解析】: 1.动物试验表明，本药及其主要代谢产物[2-羟基丙米嗪(2-OH-IMI)和地昔帕明(DMI)可通过胎盘。; 2.动物试验尚无明确结论，但犬类试验观察到本药对睾丸存在不良影响(细精管退行性改变、精子形成被抑制)；未见本药有致畸性，但大鼠试验观察到死胎率略增加、出生体重减少、同胎产仔数减少、哺乳期幼仔明显生长抑制和哺乳指数明显降低。; 3.妊娠期使用本药已有先天畸形的报道，虽然畸形与药物的相关性未被证实，但不能排除母亲摄入本药增加胎儿风险的可能性。; 4.妊娠期使用本药可能导致新生儿中毒和戒断综合征，观察到的症状包括发绀、呼吸窘迫、血管舒缩失调、易激惹、运动功能减退、抽搐、呼吸急促、自主神经功能障碍、活动减退和肚皮舞样活动等。; 5.妊娠早期使用抗抑郁药和(或)抗焦虑药(包括三环类药)可能增加先兆子痫的发生率。

【用药方案】: 1.妊娠期妇女或可能妊娠的女性使用本药应权衡利弊，妊娠早期应避免使用。国内厂家认为妊娠期妇女禁用本药。; 2.随着激素水平的变化，妊娠3个月后，抑郁障碍的危险开始增加。处理应根据抑郁障碍的严重程度而决定。若症状较轻，一般性措施包括支持性心理治疗。若为中至重度，则可考虑使用抗抑郁药(优先单药治疗)。; 3.对备选抗抑郁剂反应稳定的妊娠期患者不应服用其他药物，否则可能使病情恶化。用药期间建议监测药物浓度，若有必要应调整每日剂量。另外，还需对胎儿进行详细的超声检查。在临床病程允许的情况下，可以同患者协商在分娩前减小剂量甚至中断治疗，以免新生儿出现适应性紊乱。若服用此类药物至分娩，至少应该对新生儿进行2日戒断症状或适应性问题的观察。为防止复发，分娩后应立即回复到原剂量。

【参考文献】: 1.说明书-盐酸丙米嗪片(上海信谊药厂有限公司); 2.FDA-Imipramine Hydrochloride Tablet(Excellium Pharmaceutical Inc.); 3.FDA-imipramine Pamoate Capsules(Mallinckrodt Inc.); 4.文献杂志-Acta Paediatr Belg,1972; 5.文献杂志-Am J Psychiatry,1979; 6.文献杂志-Am J Psychiatry,2002; 7.文献杂志-BMC Pregnancy Childbirth,2019; 8.文献杂志-J Affect Disord,1997; 9.文献杂志-Med J Aust,1972; 10.文献杂志-Pediatrics,1982; 11.文献杂志-Pediatrics,1983; 12.文献杂志-Pediatrics,2001; 点击展开全部文献

用药解析
用药方案
参考文献

哺乳期妇女用药

【用药级别】: L2

【用药解析】: 少量本药及其代谢物(地昔帕明)可随乳汁排泄。哺乳期使用本药未发现乳儿出现不良反应和发育迟缓。

【用药方案】: 哺乳期妇女在使用本药期间应停止哺乳。

【参考文献】: 1.说明书-盐酸丙米嗪片(上海信谊药厂有限公司); 2.FDA-Imipramine Hydrochloride Tablet(Excellium Pharmaceutical Inc.); 3.FDA-imipramine Pamoate Capsules(Mallinckrodt Inc.); 4.文献杂志-Acta Paediatr Belg,1972; 5.文献杂志-Am J Psychiatry,1979; 6.文献杂志-Am J Psychiatry,2002; 7.文献杂志-BMC Pregnancy Childbirth,2019; 8.文献杂志-J Affect Disord,1997; 9.文献杂志-Med J Aust,1972; 10.文献杂志-Pediatrics,1982; 11.文献杂志-Pediatrics,1983; 12.文献杂志-Pediatrics,2001; 点击展开全部文献