甲基多巴的作用与功效_甲基多巴说明书

NMPA批准适应症

【药品名称】: 通用名称: 甲基多巴; 英文名称: Methyldopa; 其他名称: 爱道美、甲多巴、Aldomet、Aldometil、Aldomin、Alpha-Metildopa、Baypresol、Bekanta、Domesin、Dopegyt、Elanpres、Medopa、Methyldopum

【适应症及用法用量】

高血压。

剂型	规格
片剂	——

用法用量:: 人群: 成人

给药途径: 口服

用法用量详情: 250mg/次，分2-3次/日。每2天调整剂量一次，至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。若与噻嗪类利尿药合用需减量，起始剂量控制在500mg/日，但利尿药剂量可不变。维持量0.5-2g/日，分2-4次口服，最大剂量不宜超过3g/日。因甲基多巴作用时间较短，停药后48小时内需给予其他降压治疗。用药2-3月后可产生耐药性，给利尿剂可恢复疗效。; 人群: 儿童

给药途径: 口服

用法用量详情: 每日10mg/kg，或按体表面积300mg/m2给药，分2-4次口服。每2天调整剂量一次，至达到要求疗效。最大剂量不超过65mg/kg或3g/日。; 人群: 老人

给药途径: 口服

用法用量详情: 老年人对降低作用敏感，且肾功能较差，须酌减药量。

【用药解析】: 1.本药可通过胎盘屏障，胎儿血药浓度与母亲血药浓度相当。; 2.动物试验观察到精子数减少、精子活力降低、晚期精细胞减少、雄性大鼠生育力指数降低，但未观察到胎仔损害。; 3.已有资料表明，妊娠期使用本药对胎儿造成损害的风险极小，且妊娠高血压者使用本药可改善胎儿结局；但产前暴露于本药可能影响儿童睡眠。有妊娠期母亲使用本药后新生儿出现鼻塞的报道。

【用药方案】: 1.妊娠期妇女仅在明确需要时方可使用本药。; 2.通常，妊娠期轻、中度高血压(收缩压140-159mmHg或舒张压90-109mmHg)且有心血管疾病、妊娠糖尿病、慢性肾病史或高心血管风险的患者，应考虑开始降压药治疗，严重高血压(收缩压≥160或舒张压≥110mmHg)需立即开始治疗。妊娠期高血压建议使用本药、拉贝洛尔或硝苯地平，急性重度或持续性高血压患者，未用过降压药者首选口服降压药(如硝苯地平速释剂)，如口服降压药过程中出现持续性重度高血压，应考虑静脉给药(如拉贝洛尔、肼屈嗪)，效果不理想时，还可联用本药与肼屈嗪、拉贝洛尔与肼屈嗪或拉贝洛尔与硝苯地平。子痫或子痫前期可使用硫酸镁。; 3.高血压患者应使用非激素避孕方法。分娩后血压迅速恢复正常的女性，可以使用仅含孕酮的避孕药。拟育夫妇中男性高血压患者首选钙通道阻滞药和血管紧张素转换酶抑制药治疗。

【参考文献】: 1.FDA-Methyldopa Tablet(Mylan Pharmaceuticals Inc.); 2.文献杂志-Acta Obstet Gynecol Scand,1984; 3.文献杂志-Am J Dis Child,1990; 4.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1978; 5.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1979; 6.文献杂志-Brain Dev,1986; 7.文献杂志-Clinical Pharmacology & Therapeutics, Apr,1985; 8.文献杂志-Eur Heart J,2018; 9.文献杂志-Fundam Clin Pharmacol,2017; 10.文献杂志-Hypertension in Pregnancy,2012; 11.文献杂志-Hypertension,2017; 12.文献杂志-J Matern Fetal Neonatal Med,2016; 13.文献杂志-Obstet Gynecol,2019; 14.文献杂志-Pediatrics,2001; 15.文献杂志-中华妇产科杂志,2020; 16.文献杂志-中国医学前沿杂志,（电子版）; 17.文献杂志-中国实用内科杂志,2016; 点击展开全部文献

【用药方案】: 1.哺乳期妇女慎用本药。因本药有导致母亲抑郁的报道，故避免在产后期使用。; 2.中华医学会建议哺乳期妇女可以继续使用产前所用降压药，但禁用ACEI(卡托普利、依那普利除外)和ARB。

【参考文献】: 1.FDA-Methyldopa Tablet(Mylan Pharmaceuticals Inc.); 2.文献杂志-Acta Obstet Gynecol Scand,1984; 3.文献杂志-Am J Dis Child,1990; 4.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1978; 5.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1979; 6.文献杂志-Brain Dev,1986; 7.文献杂志-Clinical Pharmacology & Therapeutics, Apr,1985; 8.文献杂志-Eur Heart J,2018; 9.文献杂志-Fundam Clin Pharmacol,2017; 10.文献杂志-Hypertension in Pregnancy,2012; 11.文献杂志-Hypertension,2017; 12.文献杂志-J Matern Fetal Neonatal Med,2016; 13.文献杂志-Obstet Gynecol,2019; 14.文献杂志-Pediatrics,2001; 15.文献杂志-中华妇产科杂志,2020; 16.文献杂志-中国医学前沿杂志,（电子版）; 17.文献杂志-中国实用内科杂志,2016; 点击展开全部文献