石膏

【饮片名称】

石膏《神农本草经》

汉语拼音

Shigao

拉丁名

GYPSUM FIBROSUM

异名

细石《名医别录》；
软石膏《本草衍义补遗》；
寒水石《本草纲目》；
白虎《药品化义》；
玉大石(甘肃)；
冰石(青海)。

【药材图片】

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【来源】

本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙 (CaSO₄·2H₂O)。主产于湖北、安徽、山东，以湖北应城产者最佳。全年可采，采挖后，除去泥沙及杂石。本品气微，味淡。以白色、块大、半透明、纵断面如丝者为佳。打碎生用或煅用。

【药性】

性味

1.生石膏  甘、辛，大寒。
2.煅石膏  甘、辛、涩，寒。

归经

归肺、胃经。

【功效】

1.生石膏  清热泻火，除烦止渴。
2.煅石膏  收湿，生肌，敛疮，止血。

【临床应用】

1.外感热病，高热烦渴
本品性味辛甘大寒，寒能清热泻火，辛寒解肌透热，甘寒清泻胃火，除烦止渴，为清泻肺胃二经气分实热之要药。治温热病邪在气分之壮热、烦渴、汗出、脉洪大，常与知母相须为用，如白虎汤(《伤寒论》)。若温邪渐入血分，气血两燔而见高热不退，发斑发疹者，常与玄参、牡丹皮、栀子等同用，如清瘟败毒饮(《疫疹一得》)。本品清热泻火、除烦止渴，用治暑热初起，耗气伤阴或热病后期，余热未尽，气津两伤，身热、心烦、口渴者，常配竹叶、人参、麦冬等，如竹叶石膏汤(《伤寒论》)。
2.肺热喘咳
本品辛寒入肺经，善于清泄肺经实热，治疗邪热壅肺，咳逆喘促，发热口渴者，常与麻黄、苦杏仁、甘草等药同用，如麻杏石甘汤(《伤寒论》)。
3.胃火亢盛，头痛牙痛，内热消渴
本品能清泻胃火，可治胃火头痛，常与川芎等同用，如石膏川芎汤(《云歧子保命集论类要》)；治胃火上攻之牙龈肿痛，常与黄连、升麻等同用，如清胃散(《外科正宗》)；治胃热上蒸，耗伤津液之消渴，常与知母、生地黄、麦冬等同用，如玉女煎(《景岳全书》)。
4.溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血
煅石膏性味甘辛涩寒，外用有收湿，生肌，敛疮，止血之功。用治溃疡不敛，常与红粉配伍，如九一丹(《医宗金鉴》)。治湿疹瘙痒，可配黄柏研末外用。治烧烫伤，常与青黛同用。治外伤出血，可单用煅石膏研末外撒。

【用法用量】

药典用法用量

1.生石膏：15～60g，先煎。
2.煅石膏：外用适量，研末撒敷患处。

其他用法用量参考

内服：煎汤，大剂可150～240g，打碎先煎；或入丸、散。

【注意事项】

1.本品性大寒，适用于里实热证。脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
2.阳虚寒证慎用。

【鉴别用药】

生石膏与煅石膏
两者属同一药物的不同炮制品。生石膏辛、甘，大寒，归肺、胃经，长于清热泻火，除烦止渴，常内服治疗外感热病，高热烦渴，肺热咳喘，胃火亢盛之头痛牙痛。煅石膏寒凉之性大减，兼具涩味，有收湿，生肌，敛疮，止血之功，常外用治疗溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。

【化学成分】

主要含含水硫酸钙(CaSO₄·2H₂O)。还含有机物、硫化物及微量元素钛、铝、硅等。《中国药典》规定生石膏含含水硫酸钙(CaSO₄·2H₂O)不得少于95.0%，煅石膏含硫酸钙(CaSO₄)不得少于92.0%。

【药理作用】

石膏对实验性发热动物有明显的解热作用，但也有报道其解热作用并不明显者。石膏上清液能明显减少口渴大鼠的饮水量，促进血液凝固，缩短血凝时间。并有抑制神经应激能力、减轻骨骼肌兴奋性、降低毛细血管通透性、促进胆汁排泄、增强巨噬细胞吞噬能力、抗病毒、抗炎、免疫促进、利尿、降血糖等作用。煅石膏粉外敷可见创口成纤维细胞数、肉芽组织中毛细血管数和毛细血管面积明显增加。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.98-99
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.82-83
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.75-81
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.254-264
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.153-155