芒硝

说明书

【饮片名称】: 芒硝《名医别录》
汉语拼音
Mangxiao
拉丁名
NATRII SULFAS
异名
芒消《雷公炮炙论》；
马牙消《药性论》；
英消《开宝本草》；
盆消《本草图经》。

【药材图片】

【来源】: 本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠 (Na₂SO₄·10H₂O)。主产于沿海各产盐区及四川、内蒙古、新疆等内陆盐湖。将天然芒硝(朴硝)用热水溶解，滤过，放冷析出结晶，通称“皮硝”。取适量鲜萝卜，洗净，切成片，置锅中，加适量水煮透，捞出萝卜，再投入适量天然芒硝共煮，至全部溶化，取出过滤或澄清以后取上清液，放冷，待结晶大部分析出，取出置避风处适当干燥，即为芒硝，其结晶母液经浓缩后可继续析出结晶，直至不再析出结晶为止。芒硝经风化失去结晶水而成白色粉末称玄明粉(元明粉)。本品味咸、微苦。以类白色、透明、呈结晶块状者为佳。

【临床应用】: 1.实热积滞，腹满胀痛，大便燥结
本品能泻下攻积，且性寒能清热，味咸润燥软坚，对实热积滞，腹满胀痛，大便燥结者尤为适宜，常与大黄相须为用，以增强泻下通便作用，如大承气汤、调胃承气汤(《伤寒论》)。
2.肠痈腹痛
本品泻下通便，清火消肿，治疗肠痈腹痛，可与大黄、牡丹皮、桃仁等同用，如大黄牡丹汤(《金匮要略》)；肠痈初起，也可与大黄、大蒜同用，捣烂外敷。
3.乳痈，痔疮肿痛，咽痛口疮，目赤肿痛
本品外用有清火消肿作用。治乳痈初起，可用本品化水或用纱布包裹外敷；治痔疮肿痛，可单用本品煎汤外洗；治咽喉肿痛、口舌生疮，可与硼砂、冰片、朱砂同用，如冰硼散(《外科正宗》)，或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用；治目赤肿痛，可用芒硝置豆腐上化水或用玄明粉配制眼药水，外用滴眼。

【用法用量】: 药典用法用量
6～12g，一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤剂中服用。外用适量。
其他用法用量参考
1.内服：10～15g；开水溶化后服。或入丸剂。
2.外用：适量，研末敷，或化水点眼。

【鉴别用药】: 芒硝与大黄
两者均为作用较强的泻下药，具有泻下通便作用，主治实热积滞，大便秘结；二药外用又能清热消肿，治痈疮肿毒。但芒硝咸苦寒，泻热通便之中，又长于润燥软坚，主治实热积滞，大便燥结证；其外用善治咽喉肿痛、口疮、目赤、乳痈、痔疮肿痛等。而大黄苦寒，泻下攻积力强，为实热积滞便秘之要药；同时，又能清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀，利湿退黄，故又治血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证水肿。
芒硝与朴硝、玄明粉
朴硝为天然产品加热水溶解，去渣冷却后析出的结晶；芒硝系指用朴硝与萝卜共煮后所得的重结晶；玄明粉是指芒硝经风化失去结晶水而成白色粉末，又名风化硝。三者同源异流，功用相似。“皆通大肠之实结”(《得配本草》)。因炮制方法不同而名称有异，其药性峻缓有别。《本草蒙筌》认为，朴硝“力紧”，芒硝“力缓”，玄明粉“缓而又缓”，临床应用当区别对待。一般而言，朴硝为其粗制品，杂质较多，故临床多作外用，治疗疮痈肿毒、乳痈初起等；芒硝质地较纯，泻下力强，主要用于实热积滞、大便燥结等；玄明粉质地最纯，但临床多外用治口腔、眼部疾患。

【化学成分】: 主要含硫酸钠(Na₂SO₄)，还含有少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。《中国药典》规定本品含硫酸钠(Na₂SO₄)不得少于99.0%。

【药理作用】: 芒硝所含的主要成分硫酸钠，其硫酸根离子不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而致泻。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.132-133
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.142-143
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.57-61
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.425-429
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.431-432