草乌

【饮片名称】

草乌《中国药典》

汉语拼音

Caowu

拉丁名

ACONITI KUSNEZOFFII RADIX

异名

草乌头(侯宁极《药谱》)；
堇《庄子》；
芨《尔雅》；
乌头、乌喙、奚毒、即子《神农本草经》；
鸡毒《淮南子》；
毒公、耿子《吴普本草》；
土附子《日华子》；
竹节乌头、金鸦《本草纲目》；
五毒根、耗子头《中药材手册》。

【药材图片】

• 草乌-北乌头1
• 草乌-北乌头2
• 草乌-药材草乌

【来源】

本品为毛茛科植物北乌头 Aconitum kusnezoffii Reichb. 的干燥根。主产于东北、华北。秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，干燥。生用或制后用。

【药性】

性味

辛、苦，热；有大毒。

归经

归心、肝、肾、脾经。

【功效主治】

祛风除湿，温经止痛。
用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。

【用法用量】

药典用法用量

一般炮制后用。1.5～3g，宜先煎、久煎。

其他用法用量参考

1.内服：煎汤，3～6g；入汤剂应先煎1～2小时，以减低毒性。
2.外用：适量，研末调敷，或用醋、酒磨涂。

【注意事项】

1.生品内服宜慎。孕妇禁用生品；孕妇慎用制草乌。
2.阴虚火旺、各种热证禁服。老弱及婴儿慎服。
3.房室传导阻滞患者忌用。心血管疾患及肝功能障碍者慎用。
4.不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。
5.酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁用生品；孕妇慎用制草乌。

【毒性】

1.乌头的毒性很强，其毒素主要为乌头碱及同类生物碱。生草乌为国家规定的毒性中药管理品种，使用时需凭医生签名的正式处方。
2.中毒及解救：
(1)中毒原因：临床多因误服、内服过量，或用生品不经久煮、服生品药酒、配伍不当等而致中毒。
(2)中毒表现：中毒剂量乌头碱口服0.2mg，致死量乌头碱2～4mg。服药后出现中毒症状的时间，快慢不等。最快的仅10余秒钟或1～2分钟，多数在用药后10分钟至2小时出现中毒反应，个别病例亦有迟至6小时发生者。中毒症状以神经系统和循环系统为主，其次是消化系统。轻者服药后15～30分钟见口舌及全身发麻，恶心，呕吐，呼吸紧迫，胸部重压感；中度者见烦躁汗出，四肢痉挛，言语障碍，呼吸困难，血压下降，体温不升，面色苍白，皮肤发冷，脉象迟弱，心律紊乱。心电图见多源性和频发性不规则期前收缩；重度者见神志不清或昏迷，口唇指端发绀，脉微欲绝，二便失禁。心电图可见心室纤颤及室性停博，最后可因心脏或呼吸衰竭而死亡。
(3)中毒救治：轻度中毒者，用绿豆60g，黄连6g，甘草15g，生姜15g，红糖适量水煎后鼻饲或口服；还可用蜂蜜50～120g，用凉开水冲服；心律失常，可用苦参30g，煎水温服。严重中毒者，用大剂量阿托品解救；若与金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等同用，疗效更佳。

【化学成分】

主要含单酯型乌头生物碱类成分：苯甲酰乌头原碱，苯甲酰次乌头原碱，苯甲酰新乌头原碱及酯型生物碱等；还有微量双酯型乌头生物碱。单酯型生物碱毒性较双酯型生物碱小。中国药典规定本品含双酯型生物碱以乌头碱(C₃₄H₄₇NO₁₁)、次乌头碱(C₃₃H₄₅NO₁₀)和新乌头碱(C₃₃H₄₅NO₁₁)的总量计不得过0.040%。含苯甲酰乌头原碱(C₃₂H₄₅NO₁₀)、苯甲酰次乌头原碱(C₃₁H₄₃NO₉)和苯甲酰新乌头碱(C₃₁H₄₃NO₁₀)的总量应为0.020%～0.070%。

【药理作用】

本品有镇痛、抗炎及增强心脏收缩等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.247-248
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.158
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.493-499
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.462-471
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.466-468