劳力型心绞痛伴窦性心动过缓

【案例描述】

女，72岁，离休干部。冠心病史10年。近10天来感到心悸、胸闷、胸痛。体检:体温36.5℃，脉搏46次/分，血压130/85mm Hg，呼吸10次/分。双肺正常，心界稍大，心率48次/分，节律不规整，未闻及心脏杂音。腹部未见异常。心电图示窦性心律，心率45次/分，偶有房性期前收缩和结性逸搏。X线、超声心动图和彩色多普勒超声可见心脏稍大。动态心电图示最快心率达90次/分，伴ST-T的改变，夜间最慢心率达34次/分，运动心电图示最快心率达90次/分，伴ST-T的改变。

【关键词】

氨氯地平、麻黄碱、窦性心动过缓、劳力型心绞痛

【诊断】

①冠心病、劳力型心绞痛 } ②窦性心动过缓 } ③房性期前收缩 } ④结性逸搏 }

【处方】

1.麻黄碱30mg×20片

用法:每次30mg，每日1次，口服。

2.异丙肾上腺素1mg×1支+门冬酸钾镁20ml×2支+肌苷0.2g×2支+5%葡萄糖500ml×1瓶

用法:异丙肾上腺素1mg，加门冬酸钾镁20ml、肌苷0.4g、5%葡萄糖500ml静脉点滴，每日1次。

3.普罗帕酮50mg×100片

用法:每次150mg，每日1次，口服。