稳定型心绞痛

【案例描述】

男，58岁，有阵发性胸痛史半年余，胸痛多发生于劳累、上楼梯、快步走及情绪变化时，每次胸痛发作持续时间约4~5分钟，停止活动后2~3分钟可自行缓解；胸痛发作时伴左颈部隐痛，随胸痛缓解而消失。既往无高血压、糖尿病史。职业为工人，有烟酒嗜好。查体:T 36.5℃，P 82次/分R 12次/分BP 120/80mmHg，双肺(-)，心界叩诊不大，HR72次/分，律齐，无病理性杂音。腹软未见异常。肝颈静脉回流征(-)，双下肢无水肿。辅助检查示:三大常规、电解质、血脂、心肌酶谱均正常。心电图示:窦性心律，胸导联ST段下移，T波倒置。

【关键词】

氨氯地平、窦性心动过缓、高血压危象、支气管哮喘、冠心病、稳定型心绞痛

【诊断】

①冠心病 } ②稳定型心绞痛 }

【处方】

1.美托洛尔缓释片47.5mg×30片

用法:每次47.5mg，每日1次，口服。

2.单硝酸异山梨酯缓释片50mg×20片

用法:每次50mg，每日1次，口服。

3.阿托伐他汀10mg×14片

用法:每次20mg，每晚1次，口服。

4.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

5.依那普利10mg×20片

用法:每次10mg，每日1次，口服。

6.硝酸甘油0.5mg×20片

用法:每次0.5mg，心绞痛发作时舌下含化。