医院获得性肺炎伴粒细胞缺乏症

【案例描述】

女，56岁。因晚期小细胞肺癌(脑、骨转移)入院行第6次化疗。本次化疗结束第3天，患者发生寒战，继而高热，体温达40℃，伴有咳嗽、咳痰增多。听诊肺部无明显干湿啰音。血白细胞总数2.1×109/L，中性粒细胞45%。胸部X线:左肺下叶新出现斑片状影。患者在第3次化疗结束后曾经有过“肺炎”，接受过“头孢呋辛”治疗。有癫痫史，无其他基础疾病，肝肾功能正常。无药物过敏史。

【关键词】

美罗培南、传染性非典型肺炎、癫痫、肺炎、粒细胞缺乏症

【诊断】

①医院获得性肺炎(晚发);②粒细胞缺乏症 }

【处方】

物理降温。

1.美罗培南0.5g+生理盐水100ml

用法:每8小时1次，静脉滴注。

2.粒细胞集落刺激因子75μg

用法:即刻，皮下注射。

3.氨溴索注射液30mg+生理盐水20ml

用法:每日2次，静脉推注。