十二指肠溃疡(二尖瓣置换术后)

【案例描述】

女，61岁，退休。半年前行二尖瓣置换术，术后服用华法林治疗，近2个月来肝上腹部隐痛，无恶心、呕吐、腹泻等症状，无呕血、黑便，食纳尚可，大小便正常。无药物过敏史，既往十二指肠溃疡病史，曾用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素根除1周。查体:腹部查体未见明显异常。血凝检测示: INR4.1；腹部B超未见明显异常。胃镜检查显示:十二指肠球部溃疡(A1)，快速尿素酶检测阳性。

【关键词】

华法林、奥美拉唑、十二指肠溃疡、二尖瓣置换术后、抗凝药物、PPI

【诊断】

①十二指肠溃疡 } ②二尖瓣置换术后 }

【处方】

1.奥美拉唑镁肠溶片20mg×14片

用法:每次20mg，每日2次，口服。

2.左氧氟沙星胶囊0.1g×35粒

用法:每次0.5g，每日1次，口服。

3.阿莫西林胶囊0.25g×48粒

用法:每次1g，每日2次，口服。