外用庆大霉素致急性肾损伤

【案例描述】

男，39岁。因“下腹疼痛伴有脓血便2个月”入院治疗。入院时查血肌酐正常，尿常规示蛋白+。既往有慢性肾炎病史5年。入院后经过检查诊断为“乙状结肠癌”，行手术切除后出现伤口化脓感染，即采用庆大霉素浸泡的纱布湿敷切口，每日更换纱布2次。5天后发现患者出现恶心、腹胀、食欲减退，查体: BP 120/70mm Hg，血色素112g/L，血肌酐287μmol/L，血尿素氮11.3mmol/L，血钾5.8mmol/L。

【关键词】

庆大霉素、促红素、高血压危象、急性肾损伤、促红细胞生成素

【诊断】

①急性肾损伤 } ②乙状结肠癌术后 }

【处方】

停用庆大霉素浸泡纱布湿敷伤口；对症治疗并注意维持患者的血压和血容量。

促红细胞生成素注射液6000U

用法:每次6000U，每周3次，皮下注射。