肾结石合并急性肾损伤

【案例描述】

男，45岁，主因“进行性腰痛、发热伴恶心呕吐3天，少尿1天”就诊，自发病以来每日尿量400~800ml。既往体健。查体:BP 120/80mm Hg，心肺无异常，腹软，右侧上输尿管点压痛阳性，双肾区叩击痛阳性。辅助检查:血常规正常，尿常规示红细胞满视野，相位差显微镜示尿红细胞大小一致，形态均一。血生化示血肌酐187μmol/L，血尿素氮5.9mmol/L，血钾3.5mmol/L， CO2CP 19mmol/L，白蛋白37.8g/L。双肾彩超示双肾大小正常，多发性结石，双侧肾盂积水，以右侧为著，双侧输尿管上段扩张。

【关键词】

急性肾损伤、肾结石、排石冲剂、呋塞米

【诊断】

①急性肾损伤 } ②多发性肾结石，肾盂积水 }

【处方】

1.排石冲剂5g

用法:每次15g，每日3次，口服。

2.呋塞米片20mg

用法:每次60mg，每日1次，口服。