室间隔缺损伴肺动脉高压

【案例描述】

患者，男性，30岁。因劳力性气短、乏力1年多，加重3个月到医院就诊。既往无关节炎及其他心血管病史。入院查体，P:102次/分，BP:106/70mm Hg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心前区无隆起，心浊音界向右侧扩大，三尖瓣区可闻及4级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，肝颈回流征阳性。心电图检查示右心房、右心室扩大。右心导管检查肺动脉收缩压74mm Hg。

【关键词】

庆大霉素、华法林、心力衰竭、室间隔缺损、肺动脉高压

【诊断】

①室间隔缺损 } ②肺动脉高压 } ③心功能Ⅳ级 }

【处方】

1.呋塞米20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。

2.螺内酯20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。

3.华法林2.5mg×20片

用法:每次2.5mg，每日1次，口服。

4.地尔硫 30mg×20片

用法:每次20mg，每日3次，口服。

5.依前列醇500μg×2支

用法:以2~4μg/(kg·min)静脉泵入。