慢性阻塞性肺疾病伴胃溃疡

【案例描述】

男，66岁。8年前开始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多见，但一般症状较轻，应用祛痰止咳等药物多能缓解。近2年伴有活动后气促。曾做肺功能:吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC 57%，FEV1占预计值的62%。因咳嗽、咳痰加重，伴胸闷1周入院。查体:两肺可闻及少许哮鸣音。血气分析(吸空气):p H 7.40，PaCO239mm Hg，PaO282mm Hg。CT示右肺中叶及左肺下叶炎症。吸烟史40年，每日1.5包，戒烟2年。有胃溃疡病史，目前无发作。

【关键词】

氨茶碱、葡萄糖、慢性阻塞性肺疾病、溃疡病、药物选择

【诊断】

①慢性阻塞性肺疾病伴感染 } ②溃疡病 }

【处方】

1.头孢呋辛1.5+生理盐水250ml

用法:每日2次，静脉滴注。

2.氨茶碱注射液0.5g+5%葡萄糖溶液250ml

用法:每天2次，静脉滴注。

3.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液(40mg)+生理盐水100ml

用法:每天1次，静脉滴注。

4.氨溴索片30mg×20片

用法:每次30mg，每日3次，口服。