慢性阻塞性肺疾病急性加重期
案例详情
【案例描述】
- 男，66岁。10年来反复咳嗽、咳痰，痰多为白黏痰，一般秋冬季节多见。5年前出现活动后气急现象，多次因肺部感染急性发作入院。1年前肺功能示:吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为45%，FEV1为预计值的36%。5天前，患者受凉后出现气喘、咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，同时伴纳差，未及时就诊。2天前，症状有所加重，呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，双下肢凹陷性水肿。至急诊就诊。听诊:颈静脉怒张，HR 108次/分，律齐，无杂音。呼吸急促，31次/分，双肺少量哮鸣音。腹软，肝肋下1指，肝颈回流阳性。SaO2(吸空气):75%。动脉血气(吸空气):p H 7.30，PaCO267mm Hg，PaO253mm Hg。WBC:10.5×109/L，N:75%。血电解质正常。患者无其他基础疾病，无药物过敏史。有吸烟史30年，30支/天，已戒10年。
【诊断】
- ①慢性阻塞性肺病急性加重期 } ②Ⅱ型呼衰 } ③慢性肺心病 } ④右心衰竭 }
案例描述
关键词
诊断
处方
