慢性阻塞性肺疾病急性加重期
案例详情
【案例描述】
- 女，84岁。反复咳嗽、咳痰、喘息史30余年，每于秋冬寒冷季节好发。当地医院诊断为“慢性支气管炎”。曾做肺功能:吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC 48%，FEV1占预计值的54%。入院前10天起，咳嗽、咳痰加重，伴气急。体检:神清，HR 102次/分，律齐，未闻杂音。RR 30次/分，胸腹矛盾呼吸，两肺可闻及干湿啰音。血常规:WBC 17.4×109/L， N 83.4%，RBC 3.72×1012/L，Hb 108g/L。血气分析(吸氧3L/min):p H 7.28，PaCO278.1mm Hg，Pa O248.7mm Hg，胸片示慢支伴感染，两上肺陈旧性结核，两侧肋膈角变钝。
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关键词
诊断
处方
