慢性阻塞性肺疾病

【案例描述】

患者杨某，男，59岁。因其兄弟患肺癌而要求体检。 患者从24岁开始吸烟，平均20支/天，目前仍在吸烟。询问病史发现其近10年来每年均会发作1～2次支气管炎，多于冬、春季感冒后出现，但从未住院治疗。平时每天晨起时会有咳嗽，咳白色黏痰。 近5年来平地行走时也会感到胸闷气短，有时需要停下来休息。除了这些症状外，没有其他不适症状。过去1年内出现1次咳嗽、咳痰加重，门诊治疗后好转。其父亲和兄长长期吸烟，均因肺癌去世。 查体：神志清，呼吸平稳，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。肺部CT平扫未见明显异常。肺功能提示FEV1为1.6 L，占预计值的7 5%；FVC为2.4 6 L，FEV1/FVC为6 5%。吸入沙丁胺醇后FEV1为1.6 5 L，占预计值的7 7%；FVC为2.5 2 L，FEV1/FVC为6 5.5%。

【关键词】

茶碱、慢性阻塞性肺疾病、感冒与流行性感冒、COPD、稳定期、规范化治疗

【诊断】

慢阻肺稳定期（B组） }

【处方】

治疗方案如下：

1.戒烟，避免吸入二手烟；

2.防寒保暖，避免感冒，接种流感疫苗；

3.噻托溴铵粉吸入剂，每次1 8μg，每日1次，吸入。