胃溃疡伴Hp阳性

【案例描述】

男，40岁，警察。间断上腹痛2周，伴反酸、胃灼热，无呕血、黑便，无恶心、呕吐。既往无特殊病史，对青霉素过敏。查体:剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未及，肠鸣音可。2个月前单位组织查体，腹部B超未见异常、心电图正常。胃镜提示:胃体小弯侧可见0.4cm×0.5cm大小的黏膜缺损，覆白苔，周围黏膜充血水肿，活检质软，胃镜诊断胃溃疡(A1)；胃镜活检病理显示:胃黏膜可见坏死组织，可见中性粒细胞、淋巴细胞浸润符合溃疡改变，查见幽门螺杆菌。

【关键词】

阿莫西林、埃索美拉唑、雷贝拉唑、胃溃疡、幽门螺杆菌阳性、青霉素过敏

【诊断】

胃溃疡(A1) }

【处方】

1.奥美拉唑肠溶片20mg×7片

用法:每次20mg，每日2次，口服。

1周后改为每次20mg，每日1次，口服，维持治疗8周。

2.甲硝唑片0.2g×30片

用法:每次0.4g，每日2次，口服。

3.克拉霉素片500mg×14片

用法:每次500mg，每日2次，口服。