脑外伤

案例详情

【案例描述】

男,51岁,体重75kg。因脑外伤,蛛网膜下腔出血后感染,从外院转入ICU。入院后行清创,引流,去骨瓣减压等治疗,病情无好转,且出现多器官衰竭。第2天又行血肿清创术,一天后T:36.5℃,WBC:34.0×109/L,肌酐:334μmol/L, ALT、AST正常,血Na:148μmol/L。痰培养:铜绿假单胞菌,除阿米卡星外,对其他抗生素均耐药。引流液培养:金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素敏感。

【关键词】

传染性非典型肺炎、脑外伤、肺炎万古霉素

【诊断】

①脑外伤 } ②蛛网膜下腔出血 } ③细菌性脑膜脑炎 } ④肺炎 }

【处方】

1.万古霉素500mg

用法:每次500mg,每12小时1次,静脉滴注。

2.甲泼尼龙40mg

用法:每次40mg,每天1次,静脉滴注。

3.阿米卡星0.2g

用法:每次0.2g,每天1次,2小时以上输液完毕,静脉滴注。

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