蛛网膜下腔出血伴脑积水

【案例描述】

男，56岁，突发头痛20天，加重伴意识不清2天。既往高血压12余年，吸烟史20余年，每天一包。查体:血压165/95mm Hg，昏睡状态，不配合查体。双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在。双侧眼底视乳头边界不清，A2-∶V为1∶2。余颅神经检查不配合。四肢均可见活动。四肢腱反射对称引出。双侧病理反射阳性。项强三横指，Kernig征阳性。头部CT示蛛网膜下腔出血、梗阻性脑积水。

【关键词】

高血压危象、蛛网膜下腔出血、尼莫地平注射液

【诊断】

①蛛网膜下腔出血 } ②脑积水 }

【处方】

1.20%甘露醇注射液250ml

用法:每次250ml，每6小时1次，静脉滴注。

2.尼莫地平注射液10mg

用法:1mg/h，24小时静脉泵入。