蛛网膜下腔出血伴高血压病

【案例描述】

女，69岁，突发头痛、恶心、呕吐1天。既往否认高血压20余年，现口服氨氯地平10mg每天1次。查体:血压: 200/105mm Hg，神清语利，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。颅神经检查未见异常。四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射对称引出。未引出病理反射。项强三横指，Kernig征阳性。头部CT示蛛网膜下腔出血。

【关键词】

氨氯地平、高血压危象、蛛网膜下腔出血、尼莫地平注射液

【诊断】

①蛛网膜下腔出血 } ②高血压病 }

【处方】

1.20%甘露醇注射液250ml

用法:每次250ml，每6小时一次，静脉滴注。

2.尼莫地平注射液10mg

用法:1mg/h，24小时静脉泵入。

3.氨氯地平5mg×7片

用法:每次5mg，每天1次。