草绿色链球菌感染性亚急性心内膜炎

【案例描述】

患者，女，23岁，学生。4年前出现发冷发热，干活易感劳累，走路快时出现心跳气短。10天前出现发热、腰痛。体温38.1℃，脉搏140次/分，血压110/70mm Hg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处，脾未触及，肾区叩压痛(+)，两下肢水肿，血WBC 9.8×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。血培养为草绿色链球菌感染。

【关键词】

庆大霉素、感染性心内膜炎、心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、抗生素

【诊断】

亚急性感染性心内膜炎 }

【处方】

1.0.9%氯化钠250ml×5瓶

青霉素G 80万U×20支

用法:0.9%氯化钠100ml+青霉素G 240万U静脉滴注，每4小时1次，共6周。

2.0.9%氯化钠250ml×5瓶

庆大霉素40mg×10支

用法:0.9%氯化钠100ml+庆大霉素50mg静脉滴注，每8小时1次，共6周。