二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎和心力衰竭
案例详情
【案例描述】
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患者为本章处方A11-5的患者，经二周治疗后，患者体温仍未控制，呼吸困难较前加重，肝大、水肿无明显好转。凌时5点突然出现左下脚疼痛、感觉异常、麻痹、局部苍白，运动时疼痛更明显，皮肤苍白，皮温降低有冰凉感，腘动脉搏动消失；逐渐出现肢体肿胀、发绀和皮肤坏疽。考虑为左股动脉栓塞。经心外科会诊，决定立即进行股动脉取栓术和二尖瓣置换术。
【关键词】
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美托洛尔、感染性心内膜炎、心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、二尖瓣关闭不全、抗生素、二尖瓣置换术
【诊断】
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①亚急性感染性心内膜炎 }
②二尖瓣脱垂 }
③心功能Ⅲ~Ⅳ级 }
④左股动脉栓塞 }
【处方】
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1.地高辛0.25mg×10片
用法:每次0.125mg，每日1次，口服。
2.氢氯噻嗪25mg×20片
用法:每次25mg，每日2次，口服。
3.螺内酯20mg×20片
用法:每次20mg，每日1次，口服。
4.美托洛尔25mg×20片
用法:每次6.125mg，每日2次，口服。
5.依那普利10mg×10片
用法:每次2.5mg，每日1次，口服。
6.左氧氟沙星0.2g静脉滴注，每日2次
用法:每次0.2g，每日2次，静脉滴注。
7.头孢哌酮-舒巴坦(舒普深)1g×10支
用法:每次2g，每日2次，静脉滴注。
