重金属所致慢性间质性肾炎

【案例描述】

男，45岁，电缆工人。因“发现血压升高伴双下肢水肿5年”来诊。饮酒史20年，每天喝啤酒500ml，无高血压家族史。查体:BP 160/100mm Hg，双下肢中度凹陷性水肿。查尿常规:蛋白2+，白蛋白23.5g/L，血肌酐220μmol/L，血尿酸650μmol/L。尿NAG酶22U/L，尿铅测定为3.2mg/L。肾活检:非特异性小管间质病变，可见间质硬化、淋巴细胞浸润、小管萎缩和扩张、间质纤维化及钙化。光镜下可见嗜酸性包涵体。

【关键词】

福辛普利、肾病综合征、高血压危象、慢性间质性肾炎、铅中毒、依地酸钙钠、厄贝沙坦、别嘌醇

【诊断】

慢性间质性肾炎，铅中毒 }

【处方】

医嘱停止接触重金属。

1.依地酸钙钠片0.5g×20片

用法:1.0g，每日2次，口服(用3~5天即可)。

2.福辛普利片10mg×14片

用法:5mg，每日1次，口服。

3.厄贝沙坦片150mg×14片

用法:150mg，每日1次，口服。

4.别嘌醇片0.1g×60片

用法:0.1g，每日3次，口服。