镇痛剂导致的慢性间质性肾炎

【案例描述】

男，39岁，“类风湿性关节炎”8年长期服用消炎镇痛剂，曾用“布洛芬、吡罗昔康”等药物，2年前改用“扶他林(双氯芬酸)25~50mg，3次/d”。因腰痛乏力，晨起眼睑水肿入院，查体轻度贫血貌，双肾区叩击痛，双下肢轻度水肿。大便潜血阳性，尿常规蛋白3+，白细胞10~15个/HP，血尿素氮11.0mmol/L，血肌酐260μmol/L，肾脏B超示双肾慢性损害，肾穿刺病理:肾小球大致正常，肾间质炎症细胞浸润，轻度纤维化，肾小管萎缩。

【关键词】

泼尼松、布洛芬、缺铁性贫血、慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全、非甾体抗炎药、尿毒清

【诊断】

①慢性间质性肾炎 } ②慢性肾功能不全 }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:30mg，每日1次，口服。

2.尿毒清颗粒5g

用法:5g，每日3次，冲服。