高尿酸血症伴低糖血症

【案例描述】

男，78岁。因“夜尿增多半年，右足趾关节疼痛2天”就诊。患者半年前出现夜尿明显增多等表现，2天前出现右足趾关节疼痛来诊。既往“冠心病”10年，长期服用阿司匹林，“糖尿病”3年，无慢性肾脏病和高血压病史及家族史。查体:血压150/60mmHg，心、肺听诊无明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无明显水肿，右足跖趾关节可见红肿、压痛明显。化验检查:血常规正常范围，尿p H 5.5，尿蛋白(+)，血肌酐91μmol/L，血尿酸619μmol/L，血糖7.98mmol/L，余无异常。心电图:窦性心律，部分导联ST-T改变。

【关键词】

青霉素、高血压危象、糖尿病、高尿酸血症、慢性肾脏病、低血糖症、丙磺舒、阿司匹林

【诊断】

①痛风性肾病 } ②高尿酸血症 } ③冠心病 } ④糖尿病 }

【处方】

1.丙磺舒片0.5g×20片

用法:每次0.5g，每日3次，口服。

2.碳酸氢钠片0.5g×100片

用法:每次1.0g，每日3次，口服。

3.格列喹酮片30mg×60片

用法:每次30mg，每日3次，口服。

4.阿司匹林肠溶片0.1g×30片

用法:每次0.1g，每日1次，口服。

5.福辛普利片10mg×28片

用法:每次10mg，每日1次，口服。