高尿酸血症合并IgA肾病

【案例描述】

男，42岁，主因“发现蛋白尿1年，血尿酸水平增高1周”就诊。患者1年前查体发现尿蛋白2+，尿红细胞5~8个/HP，尿蛋白定量为1.15g/24h。进行肾穿刺病理检查诊断为“Ig A肾病(轻度系膜增殖型)”，给予ACEI类药物治疗。本次来院复查，查体:血压120/80mm Hg，余无异常发现。化验检查，尿常规:p H6.0，尿蛋白1+，尿蛋白定量为0.75g/24h。血生化:血肌酐78μmol/L，尿酸452μmol/L，余无异常发现。双肾超声示:左肾近髓质部可见大小为0.5cm×0.3cm的强回声团伴有声影，未见肾盂积水及输尿管扩张。腹部X平片正常，未见肾脏结石。

【关键词】

贝那普利、别嘌醇、婴幼儿腹泻、高尿酸血症、Ig A肾病、尿酸性肾结石

【诊断】

①Ig A肾病 } ②高尿酸血症 } ③左肾结石(疑似尿酸性肾结石) }

【处方】

1.盐酸贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日1次，口服。

2.别嘌醇片100mg

用法:每次100mg，每日2次，口服。

3.碳酸氢钠片0.5g

用法:每次1.0g，每日3次，口服。