HBV相关性肾炎与干扰素

【案例描述】

男，38岁，“双下肢水肿1个月”入院。患者1个月前出现双下肢水肿，到医院检查，发现血压为155/90mm Hg，心肺检查正常，腹水征阴性，双下肢明显凹陷性水肿，无皮疹，无皮下出血点，无皮肤黄染，无蜘蛛痣。尿常规示尿蛋白2+，潜血2+，尿蛋白定量1.9g/24h；血液生化学检查:血清白蛋白34g/L，血肌酐113μmol/L，HBs Ag(+)，HBe Ag(+)，HBc Ab (+)，HBV-DNA 2.35×108copy/ml，ALT 99U/L、AST 128U/L。既往身体健康。肾脏穿刺病理报告:乙型肝炎病毒相关性肾炎(膜增殖型)。

【关键词】

干扰素、贝那普利、托拉塞米、HBV相关性肾炎、干扰素α、拉米夫定

【诊断】

①HBV相关性肾炎(膜增殖型肾病) } ②慢性病毒性肝炎(乙型)、轻度 }

【处方】

1.干扰素α针600万U

用法:每次600万U，每周3次，皮下注射。

2.泼尼松片5mg

用法:每次40mg，每日1次，口服。

3.盐酸贝那普利片10mg

用法:每次10mg，每日2次，口服。