喷他佐辛
- 药理分类: 镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药/ 镇痛药
- ATC分类: 镇痛药/ 阿片碱类/ 苯并啡烷衍生物
NMPA批准适应症
【药品名称】
- 通用名称: 喷他佐辛
- 英文名称: Pentazocine
- 其他名称: 戊唑星、镇痛新、Pentazocinum、Talwin
【适应症及用法用量】
-
适用于各种慢性剧痛，如癌性疼痛、创伤性疼痛、手术后疼痛，也可用于手术前或麻醉前给药，作为外科手术麻醉的辅助用药。
剂型 规格 注射液 —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 皮下注射、静脉滴注、肌肉注射用法用量详情: 皮下、肌内注射或静脉给药，一次30mg，必要时每3～4小时一次。静脉给药时用注射用水稀释且滴速每分钟不超过5mg，一日最大剂量不超过240mg。 -
人群: 老人
给药途径: 静脉滴注、皮下注射、肌肉注射用法用量详情: 用量应低于常用量。
【注意事项】
- 1.对诊断的干扰：(1)可能促使脑脊液压升高；(2)吗啡能促使胆道括约肌收缩，使胆管系统的内压上升；可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高；(3)停药至少24小时后才能作血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定，以免假阳性出现。2. 给药过程中应监测呼吸和循环等有关指标，其中以呼吸最为重要，硬膜外或蛛网膜下腔给药后，尤其是吗啡，呼吸的随访监测至少12小时左右，以便及早发现呼吸抑制。3. 本品连续长期使用可出现依赖性。有2例连续用药1年以上，也出现成瘾现象，切不可滥用。
【参考文献】
- 1.说明书-喷他佐辛注射液【华润双鹤药业股份有限公司】
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药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 1.中毒性腹泻、毒物聚集于肠腔尚未排尽者。
- 2.急性呼吸抑制、通气不足者。
- 【参考文献】
- 1.说明书-喷他佐辛注射液(华润双鹤药业股份有限公司)
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 本药在老年人体内清除缓慢，半衰期长，尤其易引起呼吸抑制，老年人慎用，用量应酌减。
- 【参考文献】
- 1.说明书-喷他佐辛注射液(华润双鹤药业股份有限公司)
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 本药在小儿体内清除缓慢，半衰期长，尤其易引起呼吸抑制，小儿慎用，用量应酌减。
- 【参考文献】
- 1.说明书-喷他佐辛注射液(华润双鹤药业股份有限公司)
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药解析】
- 1.本药可快速通过胎盘，脐带血药物浓度为母体血清药物浓度的40%-70%。
- 2.动物试验观察到高剂量的本药增加胎仔神经管缺陷的风险。
- 3.妊娠早期使用阿片类镇痛药观察到先天畸形的风险增加。还有研究发现妊娠期使用阿片类药可能增加胎儿生长不良、死产和早产的风险。
- 4.妊娠期长期使用本药观察到早产、生长迟缓、新生儿行为改变、抑制(包括呼吸抑制、中枢神经系统抑制等)、身体依赖性和戒断综合征。新生儿戒断综合征可能表现为自主神经系统症状(如发热、体温不稳)、胃肠道症状(如腹泻、呕吐、喂食困难、体重增量减少)或神经系统症状(如大声哭泣、肌张力增加、易激惹、癫痫发作、震颤)，其开始时间、持续时间和严重程度与母体使用的阿片药种类、用药持续时间、末次用药时间和剂量、新生儿药物清除速度有关，如未及时治疗可能危及生命。
- 5.分娩时使用本药可能引起新生儿呼吸抑制、呼吸困难或短暂窒息，还可能暂时影响胎儿心率。分娩前和分娩过程中使用本药可暂时降低宫缩的强度、持续时间和频率，延长产程，但该作用也可能因宫颈扩张速度增加(可缩短产程)而抵消。
- 6.长期使用阿片类药可能影响下丘脑-垂体-性腺轴，引起雄性激素、黄体生成素缺乏，可能出现性欲降低、阳痿、勃起功能障碍、闭经、不孕或不育，尚不明确阿片类药对生育力的影响是否可逆。
- 【用药方案】
- 1.妊娠期妇女应慎用本药，临产和分娩时不推荐使用本药。妊娠期暴露于本药的新生儿应监测是否出现戒断综合征，并给予相应的治疗。分娩时暴露于本药的新生儿还应监测是否出现过度镇静和呼吸抑制的体征。如新生儿出现阿片类药诱导的呼吸抑制，可使用阿片类拮抗药(如纳洛酮)解救。
- 2.中华医学会麻醉学分会建议，分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)，药物可选择罗哌卡因或布比卡因+芬太尼或舒芬太尼。
- 【参考文献】
- 1.说明书-喷他佐辛注射液(华润双鹤药业股份有限公司)
- 2.FDA-Pentazocine Injection(Hospira, Inc.)
- 3.文献杂志-Am J Dis Child,1993
- 4.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,2011
- 5.文献杂志-Br J Anaesth,1980
- 6.文献杂志-Br Med J,1970
- 7.文献杂志-Breastfeed Med,2017
- 8.文献杂志-Breastfeed Med,2018
- 9.文献杂志-Dev Pharmacol Ther,1983
- 10.文献杂志-J Am Osteoph Assoc,1971
- 11.文献杂志-J Pharm Pharmacol,1967
- 12.文献杂志-MMWR Recomm Rep,2016
- 13.文献杂志-Obstet Gynecol,1971
- 14.文献杂志-Obstet Gynecol,2019
- 15.文献杂志-临床麻醉学杂志,2016
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- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
- L3
- 【用药方案】
- 1.哺乳期妇女应慎用本药，通过母乳暴露于本药的乳儿应监测是否出现过度镇静和呼吸抑制的体征。
- 2.哺乳期妇女控制产后疼痛或产后期手术镇痛首选非阿片类很痛药，必须使用阿片类药时可考虑使用本药。
- 【参考文献】
- 1.说明书-喷他佐辛注射液(华润双鹤药业股份有限公司)
- 2.FDA-Pentazocine Injection(Hospira, Inc.)
- 3.文献杂志-Am J Dis Child,1993
- 4.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,2011
- 5.文献杂志-Br J Anaesth,1980
- 6.文献杂志-Br Med J,1970
- 7.文献杂志-Breastfeed Med,2017
- 8.文献杂志-Breastfeed Med,2018
- 9.文献杂志-Dev Pharmacol Ther,1983
- 10.文献杂志-J Am Osteoph Assoc,1971
- 11.文献杂志-J Pharm Pharmacol,1967
- 12.文献杂志-MMWR Recomm Rep,2016
- 13.文献杂志-Obstet Gynecol,1971
- 14.文献杂志-Obstet Gynecol,2019
- 15.文献杂志-临床麻醉学杂志,2016
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- 用药级别
- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
