左西孟旦

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 左西孟旦
英文名称: Levosimendan
其他名称: 海合天欣、欣得适、左西孟坦、Simdax

【适应症及用法用量】

用于传统治疗(如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、洋地黄类药)疗效不佳,且需增加心肌收缩力的急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的短期治疗。

剂型 规格
注射液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 静脉滴注
用法用量详情: 治疗的初始负荷剂量为6~12µg/kg,时间应大于10分钟,之后应持续输注0.1µg/kg/min,对于同时应用血管扩张剂或/和正性肌力药物的患者,治疗初期的推荐负荷剂量为6µg/kg。在负荷剂量给药时以及持续给药开始30~60min内,密切观察患者的反应,如反应过度(低血压、心动过速),应将输注速率减至0.05µg/kg/min或停止给药。如初始剂量耐受性好且需要增强血液动力学效应,则输注速率可增至0.2µg/kg/min。表1 0.05mg/ml左西孟旦输液的负荷剂量以及维持剂量时的输注速率患者体重(kg)初始剂量的输注速率(ml/h)(输注时间应不小于10min)维持剂量的输注速率(ml/h)6µg/kg12µg/kg0.05µg/kg/min0.1µg/kg/min0.2µg/kg/min40295825105036723612604386471470501014817805811551019906513051122100721446122411079158713261208617371429表2 0.025mg/ml左西孟旦输液的负荷剂量以及维持剂量时的输注速率患者体重(kg)初始剂量的输注速率(ml/h)(输注时间应不小于10min)维持剂量的输注速率(ml/h)6µg/kg12µg/kg0.05µg/kg/min0.1µg/kg/min0.2µg/kg/min40581155101950721446122460861737142970101202817348011523010193890130259112243100144288122448110158317132653120173346142958

人群: 肝功能不全者

给药途径:
用法用量详情: 轻、中度肝功能损害患者要小心使用,但无需调整剂量,对于严重肝功能损害的患者应禁止使用。

人群: 肾功能不全者

给药途径: 静脉滴注
用法用量详情: 轻、中度肾功能损害患者要小心使用,对于严重肾功能损害(肌氨酸酐清除率<30ml/min)的患者应禁用。

【注意事项】

呋塞米(利尿药)10mg/ml、地高辛(强心药)0.25mg/ml、硝酸甘油(防治心绞痛药)0.1mg/ml可与左西孟旦同时使用(但不可混合输注)。

【参考文献】

1.说明书-左西孟旦注射液【齐鲁制药有限公司
2.说明书-左西孟旦注射液【成都圣诺生物制药有限公司
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药物禁忌症

【禁忌症】
1.对本药过敏者。
2.有尖端扭转型室性心动过速病史者。
3.显著影响心室充盈和(或)射血功能的机械阻塞性疾病患者。
4.严重低血压患者。
5.严重心动过速患者。
6.重度肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)者。
7.重度肝功能损害者。
【参考文献】
1.说明书-左西孟旦注射液(齐鲁制药有限公司)
2.文献资料-中华内科杂志,2015
3.文献资料-解放军医学杂志,2017
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老人用药

【安全级别及用药方案】
安全 老人使用本药无需调整剂量。
【参考文献】
1.说明书-左西孟旦注射液(齐鲁制药有限公司)
2.文献资料-中华内科杂志,2015
3.文献资料-解放军医学杂志,2017
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 国内资料显示18岁以下儿童用药的经验有限,不得使用本药 国外儿童用药遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-左西孟旦注射液(齐鲁制药有限公司)
2.文献资料-中华内科杂志,2015
3.文献资料-解放军医学杂志,2017
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