格隆溴铵

药物禁忌症

【禁忌症】
1.对本药过敏者。
2.患有阻碍抗胆碱能药物治疗的疾病(如青光眼、麻痹性肠梗阻、急性出血的不稳定性心血管状态、严重溃疡性结肠炎、中毒性巨结肠并发溃疡性结肠炎重症肌无力)的患者。(以上均选自国外资料)
【参考文献】
1.FDA-Glycopyrrolate Inhalation Powder(Novartis Pharmaceuticals Corporation)
2.FDA-Glycopyrrolate Oral Solution(Merz North America, Inc.)
3.Lexicomp-Oral Inhalation
4.Lexicomp-Systemic
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老人用药

【安全级别及用药方案】
安全 65岁及65岁以上老年患者与年轻患者使用本药吸入粉雾剂的安全性和有效性无总体差异,但不排除部分老年患者对本药吸入粉雾剂具有更高的敏感性。
【参考文献】
1.FDA-Glycopyrrolate Inhalation Powder(Novartis Pharmaceuticals Corporation)
2.FDA-Glycopyrrolate Oral Solution(Merz North America, Inc.)
3.Lexicomp-Oral Inhalation
4.Lexicomp-Systemic
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 1.儿童使用本药吸入粉雾剂的安全性和有效性尚不明确,本药吸入粉雾剂不适用于儿童 2.尚无3岁以下儿童使用本药口服溶液的研究资料。
【参考文献】
1.FDA-Glycopyrrolate Inhalation Powder(Novartis Pharmaceuticals Corporation)
2.FDA-Glycopyrrolate Oral Solution(Merz North America, Inc.)
3.Lexicomp-Oral Inhalation
4.Lexicomp-Systemic
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.少量本药可通过人类胎盘。
2.动物试验观察到生育力损害(受孕率降低和精液分泌减少)、母体毒性(存活率降低和体重增量减少)、胎仔重吸收、胎仔体重减轻和骨化减少。
3.尚无评估器官形成期使用本药安全性的研究。剖宫产女性使用本药未观察到对胎儿/婴儿有不良影响(包括胎儿心率和心率变异性、新生儿阿普加评分等)。
4.有研究发现抗胆碱药可能与轻微畸形有关。
【用药方案】
1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。
2.推荐本药作为妊娠期电休克疗法麻醉期间的首选抗胆碱药。
【参考文献】
1.说明书-LONHALA(TM) MAGNAIR(TM) oral inhalation solution, glycopyrrolate oral inhalation solution(Sunovion Respiratory Development Inc (per manufacturer), Marlborough, MA)
2.FDA-Glycopyrrolate Inhalation Powder(Novartis Pharmaceuticals Corporation)
3.FDA-Glycopyrrolate Inhalation Solution(PARI Respiratory Equipment, Inc.)
4.FDA-Glycopyrrolate Injection(Exela Pharma Sciences, LLC)
5.FDA-Glycopyrrolate Oral Solution(Merz Pharmaceuticals, LLC)
6.文献杂志-Am J Psychiatry,1984
7.文献杂志-Anesth Analg,1981
8.文献杂志-Anesthesiology,1978
9.文献杂志-Br J Anaesthesia,1999
10.文献杂志-Obstet Gynecol,1981
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L3
【用药解析】
1.本药及其代谢物可随大鼠乳汁排泄,乳汁中的药物浓度最高达母体血药浓度的10倍,但尚不明确本药是否可随人类乳汁排泄。
2.本药为季铵盐化合物,不太可能被婴儿吸收并进入婴儿血液。
3.长期使用本药可能抑制泌乳,但单次使用本药不太可能影响哺乳。
【用药方案】
哺乳期妇女使用本药应权衡利弊。
【参考文献】
1.说明书-LONHALA(TM) MAGNAIR(TM) oral inhalation solution, glycopyrrolate oral inhalation solution(Sunovion Respiratory Development Inc (per manufacturer), Marlborough, MA)
2.FDA-Glycopyrrolate Inhalation Powder(Novartis Pharmaceuticals Corporation)
3.FDA-Glycopyrrolate Inhalation Solution(PARI Respiratory Equipment, Inc.)
4.FDA-Glycopyrrolate Injection(Exela Pharma Sciences, LLC)
5.FDA-Glycopyrrolate Oral Solution(Merz Pharmaceuticals, LLC)
6.文献杂志-Am J Psychiatry,1984
7.文献杂志-Anesth Analg,1981
8.文献杂志-Anesthesiology,1978
9.文献杂志-Br J Anaesthesia,1999
10.文献杂志-Obstet Gynecol,1981
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