土鳖虫

【饮片名称】

土鳖虫《神农本草经》

汉语拼音

Tubiechong

拉丁名

EUPOLYPHAGA STELEOPHAGA

异名

虫《神农本草经》；
地鳖《神农本草经》；
土鳖《名医别录》；
过街《埤雅》；
簸箕虫《本草衍义》；
蚵蚾虫《袖珍方》；
地鳖虫、地蜱虫《鲍氏小二方》；
山螂《本草求原》；
地乌龟《分类草药性》；
土元《中药形性经验鉴别法》；
臭虫母、盖子虫《河北药材》；
土虫《吉林中草药》；
节节虫、蚂蚁虎《江苏药材志》。

【药材图片】

• 土鳖虫-地鳖
• 土鳖虫-冀地鳖
• 土鳖虫-土鳖虫
• 土鳖虫-药材地鳖
• 土鳖虫-药材冀地鳖
• 土鳖虫-药材土鳖虫

【来源】

本品为鳖蠊科昆虫地鳖 Eupolyphaga sinensis Walker. 或冀地鳖 Steleophaga plancyi (Boleny) 的雌虫干燥体。2015年版《中华人民共和国药典·一部》又名虫。主产于江苏、浙江、湖北、河北、河南。捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。本品气腥臭，味微咸。以完整、色红褐、质轻者为佳。生用。

【性状】

1.地鳖  呈扁平卵形，长1.3～3cm，宽1.2～2.4cm。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭。味微咸。
2.冀地鳖  长2.2～3.7cm，宽1.4～2.5cm。背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。

【药性】

性味

咸，寒；有小毒。

归经

归肝经。

【功效】

破血逐瘀，续筋接骨。

【临床应用】

1.跌打损伤，筋伤骨折
本品味咸性寒，主归肝经，入血分，性善走窜，活血力强，功善破血逐瘀，消肿止痛，续筋接骨，为伤科疗伤常用药。治骨折筋伤，局部瘀血肿痛，可单用本品研末调敷，或研末黄酒冲服；治骨折筋伤后期，筋骨软弱无力者，常配伍续断、杜仲、骨碎补等。
2.血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块
本品入肝经血分，能破血消癥，逐瘀通经，常用于瘀滞经产病及癥瘕痞块。治血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，常配伍大黄、桃仁等，如下瘀血汤(《金匮要略》)；治正气虚损，瘀血内停之干血劳，症见形体虚羸，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，或妇人经闭不行者，常配伍大黄、水蛭、干地黄等，如大黄虫丸(《金匮要略》)；治癥瘕痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等，如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。

【用法用量】

药典用法用量

3～10g。

其他用法用量参考

1.内服：浸酒饮；研末，1～1.5g，以黄酒送服为佳。
2.外用：适量，煎汤含漱、研末撒或鲜品捣敷。

【注意事项】

1.本品活血祛瘀力强，为破血通经之品，孕妇禁用。
2.年老体弱及月经期慎服。
3.土鳖虫对于有药物过敏的患者易引起过敏反应，主要表现为全身瘙痒，皮肤上有鲜红色皮损或密集细小的丘疹，甚至引起剥脱性皮炎。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁用。

【毒性】

1.本品有小毒，但在一般常规剂量下，本品是安全无明显毒副作用的。

【鉴别用药】

土鳖虫与乳香
二者均有活血祛瘀、消肿止痛之功，均可治跌打损伤。土鳖虫性善走窜而破血逐瘀，又能消癥散结，为瘀滞经闭、产后腹痛，以及癥瘕痞块的常用之品。乳香辛香温通而活血行气，又能消肿生肌，为胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛等血瘀气滞诸证，以及疮疡初起红肿或疮疡溃后不敛的常用之药。

【化学成分】

主要含脂肪酸类成分：棕榈油酸，油酸，软脂酸，豆蔻酸，硬脂酸及少量亚油酸。还含尿嘧啶、尿囊素、生物碱、氨基酸等。

【药理作用】

土鳖虫水提取液有调节脂质代谢、抗氧化自由基、保护血管内皮细胞的作用；土鳖虫链激酶具有抗凝血和溶栓作用；纤溶活性蛋白具有体外抑制肿瘤细胞的作用，能明显抑制黑色素瘤、胃癌、原发性肝癌等多种肿瘤细胞的生长。此外，土鳖虫能促进骨损伤愈合。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.19-20
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.286-287
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2401-2405
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.769-771
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.870-872