诃子

说明书

【饮片名称】: 诃子《药性论》
汉语拼音
Hezi
拉丁名
CHEBULAE FRUCTUS
异名
诃黎勒《金匮要略》；
诃黎《千金要方》；
诃梨《外台秘要》；
随风子《传信方》。

【药材图片】

【来源】: 本品为使君子科植物诃子 Terminalia chebula Retz. 或绒毛诃子 Terminalia chebula Retz. var. tomentella Kurt. 的干燥成熟果实。主产于云南。秋、冬二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。本品气微，味酸涩而后甜。以表面黄棕色，微皱，有光泽，肉厚者为佳。生用或煨用。若用果肉，则去核。

【临床应用】: 1.久泻久痢，便血脱肛
本品味酸涩性收敛，入大肠经，善于涩肠止泻，为治疗久泻、久痢之常用药，可单用，如诃黎勒散(《金匮要略》)。若久泻、久痢属虚寒者，可与干姜、罂粟壳、赤石脂等配伍。本品酸涩之性，又能涩肠固脱，涩肠止血，配伍人参、黄芪、升麻等药，可用于泻痢日久，中气下陷之脱肛；若配伍防风、秦艽、白芷等药，可治肠风下血。
2.肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑
本品酸涩而苦，既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音，为治失音之要药。治肺虚久咳、失音者，可与人参、五味子等同用；治痰热郁肺，久咳失音者，常与桔梗、甘草同用。治久咳失音，咽痛音哑者，常与硼酸、青黛、冰片等蜜丸噙化，如清音丸(《医学统旨》)。

【鉴别用药】: 1.生诃子、诃子肉、煨诃子与藏青果
生品(诃子、诃子肉)性略偏凉，长于敛肺和利咽，多用于肺虚久咳，咽痛失音。制诃子(炒诃子肉、煨诃子)性略偏温，以涩肠止泻力胜，用于久泻久痢。藏青果是诃子未成熟的果实，其降火利咽开音之功较生诃子更佳，常用于咽喉肿痛、声音嘶哑之症。
2.诃子与五味子
两药均能敛肺止咳。诃子又能降火利咽，五味子还能生津，故对肺虚燥咳及久咳失音有协同治疗作用。两者均能涩肠止泻，均可用治久泻久痢。但诃子偏于治疗脾虚脏寒之久泻不止之证，五味子偏于治疗肾虚之五更泄泻。五味子还能益气生津，收敛止汗，固精缩尿，宁心安神，可用于治疗气虚伤津所引起的体倦乏力，表虚多汗，津伤口渴；肾虚失固的遗精滑精，遗尿尿频；以及心神失养或心肾不交之心悸、失眠、多梦等病症。
3.诃子与桔梗
二药均能止咳开音，用于咳嗽，失音。但诃子为敛肺止咳、利咽开音之品，适用于肺虚久咳、失音者。而桔梗为宣肺化痰、利咽开音之品，肺气不宣、咳嗽痰多、胸闷不畅，无论寒热虚实均可应用；外邪犯肺，咽痛失音者亦可选用。诃子还能涩肠止泻，用于久泻，久痢，脱肛诸证。桔梗性散上行，能宣肺气以排壅肺之脓痰，用于肺痈咳吐脓痰。

【药理作用】: 诃子所含鞣质有收敛、止泻作用。诃子对乙酰胆碱诱发的家兔离体气管平滑肌收缩有抑制作用。此外，诃子还具有强心、降血糖、抗氧化、抗肿瘤、改善血液流变性、抗病原微生物等作用。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.194-195
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3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1238-1244
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1269-1271
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1265-1267