罂粟壳

【饮片名称】

罂粟壳《本草发挥》

汉语拼音

Yingsuqiao

拉丁名

PAPAVERIS PERICARPIUM

异名

米壳《医学启源》；
粟壳《简易方》；
烟斗斗、鸦片烟果果《中药志》；
罂子粟壳《全国中草药汇编》。

【药材图片】

• 罂粟壳-罂粟1
• 罂粟壳-罂粟2
• 罂粟壳-罂粟3
• 罂粟壳-药材罂粟壳1
• 罂粟壳-药材罂粟壳2

【来源】

本品为罂粟科植物罂粟Papaver somniferum L.的干燥成熟果壳。主产于甘肃。秋季将成熟果实或已割取浆汁后的成熟果实摘下，破开，除去种子和枝梗，干燥。本品气清香，味微苦。以色黄白，皮厚者为佳。切丝，生用或蜜炙、醋炙用。

【药性】

性味

酸、涩，平；有毒。

归经

归肺、大肠、肾经。

【功效】

敛肺，涩肠，止痛。

【临床应用】

1.肺虚久咳
本品酸收，主入肺经，具有较强的敛肺气止咳逆作用，适用于肺虚久咳不止之证。可单用蜜炙研末冲服，或配伍乌梅，诃子等药。
2.久泻久痢，脱肛
本品味酸涩，性平和，能固肠道，涩滑脱，《本草纲目》称其“为涩肠止泻之圣药”，适用于久泻、久痢而无邪滞者。治脾虚久泻不止者，可与诃子、白术、砂仁等同用；治脾虚中寒，久痢不止者，常与肉豆蔻等同用，如真人养脏汤(《和剂局方》)。若配苍术、人参、乌梅等，可治脾肾两虚，久泻不止，脱肛者，如固肠丸《证治准绳·女科》。
3.脘腹疼痛，筋骨疼痛
本品有良好的止痛作用，可用治上述诸痛较剧者。单用有效，或配入复方使用。

【用法用量】

药典用法用量

3～6g。

其他用法用量参考

1.入丸、散剂。
2.外用适量。
3.止咳宜蜜炙用，止泻、止痛宜醋炒用。

【注意事项】

1.本品酸涩收敛，凡肺经火盛，或风寒外束而邪气未散之咳嗽，肠胃积滞，或湿热壅盛之泻痢初起，命门火盛，或湿热下注之遗精者，均忌服。
2.孕妇及儿童禁用。
3.婴儿、甲状腺功能不足及哺乳期妇女忌用。
4.运动员慎用。
5.本品易成瘾，只宜轻用暂用，不宜过量或持续服用，以免中毒或成瘾。

【妊娠及哺乳】

孕妇及哺乳期妇女忌用。

【毒性】

1.本品有毒。
2.罂粟壳的毒性主要为所含吗啡、可待因、罂粟碱等成分所致。吗啡对呼吸中枢有抑制作用，可通过胎盘及乳汁引起新生儿窒息；能使颅内压升高。其慢性中毒主要为成瘾。中毒症状：初起见烦躁不安，谵妄，呕吐，全身乏力等，继而头晕，嗜睡，脉搏开始快，逐渐变为慢而弱，瞳孔极度缩小可如针尖大，呼吸浅表而不规则，可慢至每分钟2～4次，伴紫绀；可能出现肺水肿，体温下降，血压下降，肌肉松弛等。最后呼吸中枢麻痹而死亡。慢性中毒时可见厌食、便秘、早衰、阳痿、消瘦、贫血等症状。

【鉴别用药】

1.生罂粟壳、蜜罂粟壳与醋罂粟壳
生罂粟壳止痛力胜，收敛作用亦强，主要用于心腹疼痛及营血不足，风湿侵袭，筋骨疼痛反复不愈。蜜炙能增强其润肺止咳作用，主要用于肺气虚弱，咳嗽不已，甚则气喘，自汗等，《本经逢原》有“蜜炙止咳”的记载。而醋制能增强涩肠止泻作用，用于泻痢日久不愈，《本草正》云：“醋炒甚固大肠，久痢滑泄必用。”
2.罂粟壳与乌梅
二药均具酸涩之性，入肺均能敛肺止咳，对于肺虚久咳，常相须为用。又均入大肠经，俱能涩肠止泻，对于久泻滑脱之证，也常配伍应用。此两者又都能固下，然而罂粟壳以固气止遗精为主，乌梅固下以止崩漏下血为主。此外，罂粟壳有较好的止痛作用，对于胃痛、心腹痛及筋骨痛亦常使用；乌梅尚有安蛔及生津止渴作用，还可用于蛔厥腹痛，虚热消渴等证。
3.罂粟壳与诃子
二者的酸收之性相似，均入肺与大肠经，均能涩肠止泻，敛肺止咳，凡肺虚久咳、中焦虚寒久泻久痢之证，两药可配伍应用。然罂粟壳以收敛固气为主，又能固肾气，并有较好的止痛作用，可用于肾虚失固的遗精滑泄以及胃痛、腹痛、心腹筋骨诸痛。而诃子性偏苦凉，下气降火，利咽、消痰、开音作用较好，常用于久嗽失音者。

【化学成分】

主要含生物碱类成分：吗啡、可待因、那可汀、那碎因、罂粟碱、罂粟壳碱等，另含有多糖、内消旋肌醇、赤藓醇等。《中国药典》规定本品含吗啡(C₁₇H₁₉O₃N)应为0.06%～0.40%。

【药理作用】

其所含的吗啡、可待因等有显著的镇痛、镇咳作用，能使胃肠道及其括约肌的张力提高，消化液分泌减少，便意迟钝而起止泻作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.386
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.428
3.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1277-1280
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1264-1265