五倍子

【饮片名称】

五倍子《本草拾遗》

汉语拼音

Wubeizi

拉丁名

GALLA CHINENSIS

异名

盐麸叶上毬子《日华子本草》；
百仓虫、文蛤《开宝本草》；
木附子《现代实用中药》；
漆倍子(四川)；
红叶桃(浙江)；
旱倍子、乌盐泡(湖北)。

【药材图片】

• 五倍子-青麸杨
• 五倍子-盐肤木1
• 五倍子-盐肤木2
• 五倍子-药材五倍子

【来源】

本品为漆树科植物盐肤木 Rhus chinensis Mill.、青麸杨 Rhus potaninii Maxim. 或红麸杨 Rhus punjabensis Stew. Var. Sinica (Diels) Rehd.et Wils. 叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜 Melaphis chinensis (Bell) Baker 寄生而形成。主产于四川、贵州、陕西、河南、湖北。秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同，分为“肚倍”、“角倍”。本品气特异，味涩。以个大，完整，壁厚，色灰褐色者为佳。生用。

【药性】

性味

酸、涩，寒。

归经

归肺、大肠、肾经。

【功效】

敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。

【临床应用】

1.肺虚久咳，肺热痰嗽
本品酸涩收敛，性寒清降，入肺经，既能敛肺止咳，又能清肺降火，适用于肺虚久咳，肺热痰嗽。因本品又能止血，故尤宜于咳嗽咳血者。治肺虚久咳，常与五味子、罂粟壳等药同用；治肺热痰嗽，可与瓜蒌、黄芩、浙贝母等药同用。治热灼肺络、咳嗽咳血，常与藕节、白及等药同用。
2.久泻久痢
本品酸涩入大肠经，有涩肠止泻之功。用治久泻久痢，可与诃子、五味子等同用，以增强涩肠止泻痢之功。
3.自汗，盗汗
本品功能敛肺止汗。治自汗、盗汗，可单用研末，与荞面等分作饼，煨熟食之；或研末水调敷肚脐处。也可与其他收敛止汗药配伍。
4.遗精，滑精
本品入肾经能涩精止遗。治肾虚精关不固之遗精、滑精者，常与龙骨、牡蛎等同用。
5.崩漏，便血痔血，外伤出血
本品有收敛止血作用。治崩漏，可单用，或与棕榈炭、血余炭等同用；治便血、痔血，可与槐花、地榆等同用，煎汤内服或熏洗患处。
6.痈肿疮毒，皮肤湿烂
本品外用能收湿敛疮，且有解毒消肿之功。治湿疮流水、溃疡不敛、疮疖肿毒、肛脱不收、子宫下垂等，可单味或配合枯矾研末外敷或煎汤熏洗。
7.此外，本品也可用治消渴。

【用法用量】

药典用法用量

3～6g。外用适量。

其他用法用量参考

1.内服：煎汤，3～10g；研末，1.5～6g；或入丸、散。
2.外用：适量，煎汤熏洗；研末撒或调敷。

【注意事项】

1.外感风寒或肺有实热之咳嗽，以及积滞未清、湿热内蕴之泻痢不宜使用。
2.服用五倍子大量可引起胃肠道刺激、腐蚀，特别在空腹时可导致疼痛、呕吐、下泻或便秘；极大量时可引起灶性肝细胞坏死。

【鉴别用药】

1.五倍子与五味子
两者不仅名称相似，且功用亦相近，均味酸收敛，有敛肺止咳、敛汗、涩精止遗、涩肠止泻的作用，都可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等症。然五倍子性寒，又具清肺降火及收敛止血之功，可治肺虚久咳、肺热咳嗽、崩漏下血、便血、尿血及外伤出血等；其外用能解毒消肿、收湿敛疮，可治疮疡肿毒，皮肤湿烂等症。而五味子性温，滋肾益气、生津止渴、宁心安神，可治肺肾虚喘、津伤口渴及心悸失眠等证。概言之，五倍子与五味子的功能相近，但五倍子性偏寒，功专收敛，又能降火，而无滋养之功；五味子性偏温，酸敛之中，尚有滋养之性。
2.五倍子与乌梅
二药均为收涩药，具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，用于肺虚久咳及久泻、久痢。但五倍子酸涩收敛，性寒，寒能清热，既能敛肺止咳，又有清热降火，故既能用于肺虚久咳，又能用于肺热痰嗽，还具有固精止遗，敛汗止血之功，用于遗精滑精，自汗盗汗，崩漏下血或便血痔血。乌梅酸、涩，平，还具有安蛔止痛，生津止渴之功，用于蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病证及虚热烦渴。

【化学成分】

主要含鞣质：1,2,3,4,6-五-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖，3-O-二没食子酰基-1,2,4,6-四-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖等。还含有没食子酸、脂肪酸等。《中国药典》规定本品含鞣质不得少于50.0%，含鞣质以没食子酸(C₇H₆O₅)计不得少于50.0%。

【药理作用】

没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤，黏膜的溃疡面接触后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用；腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生黏膜干燥；神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。与若干金属、生物碱苷类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症，止腹泻。此外，尚有抑菌作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.68-69
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.427-428
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1099-1104
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1261-1266
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1262-1264