赤石脂

【饮片名称】

赤石脂《神农本草经》

汉语拼音

Chishizhi

拉丁名

HALLOYSITUM RUBRUM

异名

赤符《吴普本草》；
红高岭《增订伪药条辨》；
赤石土《中药形性经验鉴别法》；
红土《药材学》。

【药材图片】

• 赤石脂-药材赤石脂

【来源】

本品为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含四水硅酸铝[Al₄(Si₄O₁₀)(OH)₈·4H₂O]。主产于山西、河南、江苏、陕西。采挖后，除去杂石。本品具黏土气，味淡。以色红，光滑，细腻，吸水性强者为佳。打碎或研细粉，生用或加醋煅用。

【药性】

性味

甘、酸、涩，温。

归经

归大肠、胃经。

【功效】

涩肠，止血，生肌敛疮。

【临床应用】

1.久泻久痢
本品甘温调中，味涩质重，入胃肠，长于涩肠止泻，并能止血，为治久泻久痢、下痢脓血之常用药。治泻痢日久，滑脱不禁，脱肛，常与禹余粮相须为用，如赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)；若虚寒下痢，大便脓血不止者，常与干姜、粳米同用，如桃花汤(《伤寒论》)。
2.大便出血，崩漏带下
本品味涩，能收敛止血，质重入于下焦，以崩漏、便血者为多用。治崩漏，可与海螵蛸、侧柏叶等药同用；治便血、痔疮出血，可与禹余粮、龙骨、地榆等药同用。本品温涩，既可固冲，又可止带，配伍鹿角霜、芡实等药，可用于妇女肾虚、带脉失约日久而带下不止者。
3.疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫
本品外用有收湿生肌敛疮的功效。治疗疮疡久溃不敛，可与煅龙骨、乳香、血竭等药同用，研细末，掺于疮口。若湿疮脓水浸淫，可与五倍子、枯矾等研末外敷。
4.此外，外用亦治外伤出血。

【用法用量】

药典用法用量

9～12g，先煎。外用适量，研末敷患处。

其他用法用量参考

1.内服：10～20g。或入丸、散。
2.外用：调敷。

【注意事项】

1.本品性收涩，湿热积滞泻痢者不宜使用。
2.不宜与肉桂同用。
3.孕妇慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

1.赤石脂与五倍子
二药均具有涩肠止泻，收敛止血的作用，用于久泻，久痢及崩漏下血或便血痔血。赤石脂外用有收湿敛疮生肌的功效，可用于疮疡久溃不敛。五倍子酸涩收敛，入肺经，性寒能清肺中浮热，既能敛肺止咳，又有清热降火之功，可治肺虚久咳或肺热痰嗽；还能收敛止汗，解毒敛疮，可用于自汗、盗汗，疮疡痈疖，湿疮癣癞。
2.赤石脂与炮姜
二药均具有止泻，止血作用，可用于虚寒腹泻，便血，崩漏等。但赤石脂甘酸涩，性温，质重而入下焦，能涩肠固脱，固崩止带，收敛止血，以收涩为功，还可用于久泻久痢，滑脱不禁，脱肛等证；外用有收湿敛疮生肌的功效，用于疮疡久溃。而炮姜主入脾经，能温经止血，对中焦阳虚，脾不统血者，为首选要药，用于虚寒性吐血、便血、崩漏等；炮姜还能温中止痛，可用于虚寒腹痛。

【化学成分】

主要含四水硅酸铝，还含有钛、镍、锶、钡等微量元素。

【药理作用】

有吸附作用。能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及代谢产物，减少对肠道黏膜的刺激，而呈止泻作用。对胃肠黏膜有保护作用。能制止胃肠道出血，显著缩短家兔血浆再钙化时间。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.165
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.431
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.125-129
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1284-1286
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1270-1271