赭石

【饮片名称】

赭石《普济方》

汉语拼音

Zheshi

拉丁名

HAEMATITUM

异名

代赭石、须丸《神农本草经》；
赤土《说文解字》；
血师《名医别录》；
丁头代赭《本草图经》；
紫朱《普济方》；
土朱《直指方》；
铁朱《本草纲目》；
钉头赭石、钉赭石《中药志》；
赤赭石《四川中药志》。

【药材图片】

• 赭石-药材赭石

【来源】

本品为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁(Fe₂O₃)。主产于山西、河北等地。采挖后，除去杂石。本品气微，味淡。以色棕红、断面呈层叠状、有钉头者为佳。砸碎，生用，或煅后醋淬、研成粗粉用。

【药性】

性味

苦，寒。

归经

归肝、心、肺、胃经。

【功效】

平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

【临床应用】

1.肝阳上亢，眩晕耳鸣
本品味苦性寒，质重沉降，长于镇潜肝阳，清降肝火，为重镇潜阳常用之品。治疗肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头痛眩晕、耳鸣目胀等症，常与生牡蛎、生龙骨、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。治疗肝阳上亢，肝火上升所致的头晕头痛，心烦难寐，可配珍珠母、猪胆膏、冰片等，如脑立清胶囊(《中华人民共和国药典·一部》2015年版)。此外，取其重镇平肝之功，亦可用治小儿急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定，如《仁斋直指方》单用本品醋煅，细研水飞，白汤调下。
2.呕吐，噫气，呃逆
本品质重性降，为重镇降逆之要药，尤善降上逆之胃气而具止呕、止呃、止噫之效。用治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止，常与旋覆花、半夏、生姜等药同用，如旋覆代赭汤(《伤寒论》)。
3.气逆喘息
本品重镇降逆，可降上逆之肺气而平喘。用治哮喘有声，卧睡不得者，可单味研末，米醋调服。若治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，则须与党参、山茱萸、核桃仁等补肾纳气之品同用，如参赭镇气汤(《医学衷中参西录》)。治疗肺热咳喘，可与桑白皮、黄芩、苏子等清肺降气之品同用。
4.血热吐衄，崩漏下血
本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效；质重又善于降气、降火，故尤适宜于气火上逆，迫血妄行之出血证。《头门方》单用本品煅烧醋淬，研细调服，治疗吐血衄血。如因热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者，可与白芍、竹茹、牛蒡子等同用，如寒降汤(《医学衷中参西录》)。治疗血热崩漏下血，可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等，如震灵丹(《和剂局方》)。

【用法用量】

药典用法用量

9～30g，先煎。

其他用法用量参考

1.内服：研末，每次3g；或入丸、散。每次1～3g。
2.外用：适量，研末撒或调敷。

【注意事项】

1.孕妇慎用。
2.气虚津亏者忌用。
3.本品因含微量砷，故不宜长期服用。
4.本品苦寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

1.生赭石与煅赭石
二者均为赭石的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生赭石平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血，适用于肝阳上亢，头晕目眩，气逆之喘息，呕吐，噫气，呃逆及血热吐衄；煅赭石收敛固涩，适用于吐血，衄血，崩漏日久等。
2.赭石与磁石
赭石、磁石皆为矿石类重镇之品，功能镇潜肝阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之头痛眩晕及肺胃气逆之证。然赭石善于降肺胃之逆气而平喘、止呕、止呃、止噫，凉血止血又可治血热吐衄。磁石主入肾经，偏于益肾阴而镇浮阳，纳气平喘，镇惊安神，故肾虚精亏，眩晕目暗，耳鸣耳聋，肾虚喘息以及惊悸失眠等多用。

【化学成分】

主要含三氧化二铁(Fe₂O₃)。并含镉、钴、铬、铜、锰、镁等多种微量元素。《中国药典》规定本品含铁(Fe)不得少于45.0%。

【药理作用】

本品具有镇静、抗惊厥、抗炎、止血作用。所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生。内服能收敛胃肠壁，保护黏膜面，并可兴奋肠管，使肠蠕动亢进。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.388
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.346-347
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.90-93
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.960-963
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1028-1029