雷丸

【饮片名称】

雷丸《神农本草经》

汉语拼音

Leiwan

拉丁名

OMPHALIA

异名

雷矢《范子计然》；
雷实《吴普本草》；
竹苓《本草纲目》；
白雷丸《医学心悟》；
竹铃芝《中药志》；
木连子《广西中药志》；
竹矢、雷公丸《新华本草纲要》。

【药材图片】

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【来源】

本品为白蘑科真菌雷丸 Omphalia lapidescens Schroet. 的干燥菌核。主产于四川、云南、贵州。秋季采挖，洗净，晒干，粉碎。本品气微，味微苦，嚼之有颗粒感，微带黏性，久嚼无渣。以个大、质坚、断面色白者为佳。生用。

【药性】

性味

微苦，寒。

归经

归胃、大肠经。

【功效】

杀虫消积。

【临床应用】

1.绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛
本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。治疗绦虫病，可单用研末吞服，每次20g，日服3次；治疗钩虫病，蛔虫病，可与槟榔、牵牛子、苦楝皮等同用；治蛲虫病，可与大黄、牵牛子同用；治脑囊虫病，可配伍半夏、茯苓等药。
2.小儿疳积
本品具杀虫消积之功，主入阳明胃经以开滞消疳。治疗小儿疳积，可与使君子、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分，为末，乳食前温米饮调下；亦可配伍使君子、苍术等药。

【用法用量】

药典用法用量

15～21g，不宜入煎剂，一般研粉服，一次5～7g，饭后用温开水调服，一日3次，连服3天。

其他用法用量参考

内服：入丸剂。

【注意事项】

1.无虫积者禁服。
2.有虫积而脾胃虚寒者慎服。
3.因本品主要成分为一种蛋白水解酶(雷丸素)，加热60℃左右即易于破坏而失效，故不宜入煎剂，宜入丸散服。

【鉴别用药】

1.雷丸与槟榔
两者皆为杀虫佳品，能驱杀三虫，其中对绦虫疗效最好。但雷丸苦寒，有清热泄降，杀虫消积作用，常用于驱杀绦虫、钩虫、蛔虫，及治小儿疳积等。槟榔辛苦，能开能泄，功擅消积导滞，行气利水，宣壅行滞，又能利气止痛，用治食积气滞，泻痢后重，寒湿脚气，胸腹胀满等；又有截疟之效，用治疟疾寒热久发不止，痰湿偏盛等。
2.雷丸与使君子
两者皆为杀虫、消积、疗疳之良药。可用于肠道寄生虫，虫积腹痛，小儿疳积。然雷丸苦寒，能泻热通便以杀虫，多用于绦虫病，及虫积有肠胃湿热者。而使君子甘温，即益脾胃，又能杀虫，多用于蛔虫病及小儿疳积。

【化学成分】

主要含蛋白酶：雷丸素，雷丸蛋白酶等；还含麦角甾醇、多糖等。《中国药典》规定本品含雷丸素以牛血清白蛋白计，不得少于0.60%。

【药理作用】

本品驱除绦虫是通过该蛋白酶的作用，使虫体蛋白质分解破坏、虫头不再附于肠壁而排出；50%雷丸乙醇提取物对猪蛔、蚯蚓及水蛭有杀灭作用；在5%雷丸煎剂培养液中，经5分钟可使大部分阴道毛滴虫虫体颗粒变形；雷丸多糖S-4002有抗炎及提高动物免疫功能的作用；雷丸素对小鼠肉瘤S180有一定的抑制作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.371-372
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.248-249
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.179-182
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.693-695
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.748-750