丹参

【饮片名称】

丹参《神农本草经》

汉语拼音

Danshen

拉丁名

SALVIAE MILTIORRHIZAE RADIX ET RHIZOMA

异名

郄蝉草《神农本草经》；
赤参、木羊乳《吴普本草》；
逐马《本草经集注》；
奔马草《四声本草》；
山参《日华子本草》；
紫丹参《现代实用中药》；
红根《中国药用植物志》；
山红萝卜《浙江中药手册》；
活血根、靠山根、红参《江苏植物药材志》；
烧酒壶根、野苏子根、山苏子根《东北药用植物志》；
大红袍《河北药材》；
蜜罐头、血参根、朵朵花根《山东中药》；
蜂糖罐《陕西中药志》；
红丹参(湖北)。

【药材图片】

• 丹参-丹参1
• 丹参-丹参2
• 丹参-药材丹参1
• 丹参-药材丹参2

【来源】

本品为唇形科植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge. 的干燥根及根茎。主产于四川、山东、河北。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。本品气微，味微苦涩。以外表皮色红者为佳。切厚片，生用或酒炙用。

【药性】

性味

苦，微寒。

归经

归心、肝经。

【功效】

活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。

【临床应用】

1.瘀血阻滞之月经不调，痛经经闭，产后腹痛
本品苦泄，归心肝经，主入血分，功善活血化瘀，调经止痛，祛瘀生新，为治血行不畅、瘀血阻滞之经产病的要药，《本草纲目》谓其能“破宿血，补新血”。治妇女月经不调，经期错乱，经量稀少，经行腹痛，经色紫暗或伴血块，产后恶露不下，少腹作痛，《妇人良方》单味研末，酒调服；或配伍生地黄、当归、香附等药，如宁坤至宝丹(《卫生鸿宝》)。
2.血瘀胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，跌打损伤，热痹疼痛
本品入心肝血分，性善通行，能活血化瘀，通经止痛，为治疗血瘀证的要药。治瘀阻心脉，胸痹心痛，常配伍檀香、砂仁等，如丹参饮(《时方歌括》)；治癥瘕积聚，常配伍三棱、莪术、皂角刺；治跌打损伤，常配伍乳香、没药、当归等，如活络效灵丹(《医学衷中参西录》)；治风湿痹痛，常配伍牛膝、杜仲、桑寄生等。
3.疮痈肿痛
本品性寒入血分，既能凉血活血，又能散瘀消痈，可用于热毒瘀阻所致的疮痈肿痛，常配伍金银花、连翘、紫花地丁等药。
4.心烦不眠
本品性寒入心经，有清心凉血、除烦安神之功。治热入营血，高热神昏，烦躁不寐，常配伍生地、玄参等药，如清营汤(《温病条辨》)。治心血不足之心悸失眠，常配伍酸枣仁、柏子仁、五味子等药，如天王补心丹(《校注妇人良方》)。

【用法用量】

药典用法用量

10～15g。

其他用法用量参考

1.内服：煎汤，5～15g，大剂量可用至30g。
2.外用：适量，熬膏涂或煎汤熏洗。
3.制成注射剂，肌内或静脉注射。

【注意事项】

1.妇女月经过多及无瘀血者禁服。
2.本品为活血化瘀之品，孕妇慎用。
3.不宜与藜芦同用。
4.丹参及其复方制剂，仅少数病例有口干、头晕、乏力、手胀麻、气短、胸闷，稍有心慌、心前区痛、心跳加快、呕吐、恶心、胃肠道症状等，但不影响治疗，继续用药可自行缓解或消失。曾有使用丹参和复方丹参注射液引起皮肤过敏和肝损害各1例，休克2例的报道。另有报道，口服、静脉滴注复方丹参制剂偶可引起头痛。

【妊娠及哺乳】

本品为活血化瘀之品，孕妇慎用。

【鉴别用药】

1.生丹参与酒丹参
二者为丹参的不同炮制品，功效偏重有异。生丹参味苦性凉，功善活血、凉血、清心，多用于瘀滞血热所致诸证，以及热入营血的高热烦躁。酒制的丹参，寒凉药性得缓，通利活血力增，适用于瘀血阻滞所致的血瘀诸证。
2.丹参与玄参
二者均冠以“参”名，均能凉血。然丹参为活血祛瘀要药，适用于各种瘀血阻滞病证，尤善活血调经，为月经不调、痛经经闭所常用；又能清心除烦，治心烦失岷。玄参为清热凉血之品，适用于热入营血的病证，尤善凉血滋阴，既治热入营血，温毒发斑，又治热病伤阴，舌绛烦渴；还能解毒散结，治瘰疬、疮痈。
3.丹参与郁金
二者均为药性寒凉的活血药，均有凉血、清心功效。丹参功善活血调经而治月经不调、痛经经闭；又凉血消痈以治疮疡肿毒；清心安神以治心烦失眠。郁金功善活血祛瘀、行气解郁而治气滞血瘀之胸胁疼痛、胸痹心痛、经闭痛经等证；又清心开窍以治热病神昏、癫狂；凉血止血以治血热吐衄，利胆退黄以治黄疸尿赤。

【化学成分】

主要含醌类成分：丹参酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ_A、Ⅱ_B、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ，异丹参酮Ⅰ、Ⅱ_A、Ⅱ_B，隐丹参酮，异隐丹参酮，甲基丹参酮，羟基丹参酮，丹参新酮，左旋二氢丹参酮Ⅰ等；有机酸类成分：丹酚酸A、B，丹参素，原儿茶醛，原儿茶酸，迷迭香酸，琥珀酸，紫草酸单甲酯，紫草酸二甲酯，紫草酸A、B等；脂肪酸类成分；亚油酸，亚麻酸，油酸，棕榈酸。《中国药典》规定本品含丹参酮Ⅱ_A(C₁₉H₁₈O₃)、隐丹参酮(C₁₉H₂₀O₃)和丹参酮Ⅰ(C₁₈H₁₂O₃)的总量不得少于0.25%，丹酚酸B(C₃₆H₃₀O₁₆)不得少于3.0%。

【药理作用】

丹参能抗心律失常，扩张冠脉，增加冠脉血流量，调节血脂，抗动脉粥样硬化；能改善微循环，提高耐缺氧能力，保护心肌；可扩张血管，降低血压；能降低血液黏度，抑制血小板聚集，对抗血栓形成；能保护肝细胞损伤，促进肝细胞再生，有抗肝纤维化作用；能改善肾功能、保护缺血性肾损伤。此外，丹参还有一定的镇静、镇痛作用、抗炎、抗过敏作用。脂溶性的丹参酮类物质有抗肿瘤作用。丹参总提取物有一定的抗疲劳作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.77-79
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.277-278
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1650-1672
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.729-736
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.836-837