桃仁

说明书

【药材图片】

【来源】: 本品为蔷薇科植物桃 Prunus persica (L.) Batsch 或山桃 Prunus davidiana (Carr.) Franch. 的干燥成熟种子。主产于北京、山东、陕西、河南、辽宁。果实成熟后采收，除去果肉和核壳，取出种子，晒干。本品气微，味微苦。以颗粒均匀、饱满者为佳。生用，或照法去皮用、炒黄用，用时捣碎。

【临床应用】: 1.瘀血阻滞之经闭痛经，产后腹痛，癥瘕痞块，跌扑损伤
本品味苦通泄，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，为治疗多种瘀血阻滞病症的要药。治瘀血经闭、痛经，常配伍红花、当归、川芎等，如桃红四物汤(《医宗金鉴》)；治产后瘀滞腹痛，常配伍炮姜、川芎等，如生化汤(《傅青主女科》)；治瘀血蓄积之癥瘕痞块，常配桂枝、丹皮、赤芍等，如桂枝茯苓丸(《金匮要略》)；治下焦蓄血证，少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热者，常配伍大黄、芒硝、桂枝等药，如桃核承气汤(《伤寒论》)；治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、红花、大黄等，如复元活血汤(《医学发明》)。
2.肺痈，肠痈
本品既能活血祛瘀以消痈，又能润肠通便以泄瘀，为治肺痈、肠痈的常用药。治肺痈，常配伍苇茎、冬瓜仁等，如苇茎汤(《千金要方》)；治肠痈，常配伍大黄、牡丹皮等，如大黄牡丹汤(《金匮要略》)。
3.肠燥便秘
本品富含油脂，能润肠通便，用于肠燥便秘，常配伍当归、火麻仁等，如润肠丸(《脾胃论》)。
4.咳嗽气喘
本品味苦降泄，能降泄肺气，止咳平喘。治咳嗽气喘，既可单用煮粥食用，又常与苦杏仁同用。

【注意事项】: 1.无瘀滞者禁服。
2.本品润燥滑肠，脾虚便溏者慎用。
3.孕妇慎用。
4.气血虚弱者慎用。
5.本品含苦杏仁苷，在体内可分解成氢氰酸，可麻痹延髓呼吸中枢，大量服用易引起中毒。轻者可见头晕恶心，精神不振，虚弱乏力等，严重者可因呼吸麻痹而死亡。临床报道，1例健康男性成人因食炒桃仁数十粒中毒，经抢救无效死亡。因此，使用时要控制剂量，以防中毒。
6.临床尚有报道接触桃仁而引起过敏者，接触部位手背刺痒，暴露部位出现红色疹块，并有痒感。

【鉴别用药】: 1.生桃仁与桃仁
二者为不同炮制品，均有活血祛瘀功效；均可用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤。生桃仁为除去杂质、未去种皮入药者；桃仁则将生桃仁置于沸水中，除去种皮后入药用。桃仁后除去了非药用部分，有利于有效物质的溶出，可提高药效。
2.桃仁与火麻仁
二者均为甘润之品，均有润肠通便作用，可用于肠燥便秘。桃仁除润肠燥，且入血分能活血祛瘀，为瘀血阻滞所致各种血瘀证的常用之品；又苦泄降气而止咳平喘，可治咳嗽气喘。火麻仁润肠燥且兼能滋补，《神农本草经》谓其“补中益气，久服肥健”，常用于血虚津亏之便秘。

【化学成分】: 主要含脂类成分：甘油三酯等；苷类成分：苦杏仁苷、野樱苷等。还含糖类，蛋白质、氨基酸、苦杏仁酶、尿囊素酶等。《中国药典》规定本品含苦杏仁苷(C₂₀H₂₇NO₁₁)不得少于2.0%，桃仁不得少于1.5%，炒桃仁不得少于1.6%。

【药理作用】: 桃仁提取液能明显增加脑血流量，降低血管阻力。桃仁水提物、苦杏仁苷、桃仁脂肪能抑制血小板聚集。桃仁水煎剂及提取物有镇痛、抗炎、抗菌、抗过敏作用。桃仁提取液能抗肺纤维化。苦杏仁苷有镇咳平喘及抗肝纤维化的作用。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.290-291
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.279-280
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.738-744
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.744-749
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.849-852