枇杷叶

【饮片名称】

枇杷叶《名医别录》

汉语拼音

Pipaye

拉丁名

ERIOBOTRYAE FOLIUM

异名

巴叶、芦桔叶《中药材手册》

【药材图片】

• 枇杷叶-枇杷1
• 枇杷叶-枇杷2
• 枇杷叶-枇杷3
• 枇杷叶-药材枇杷叶

【来源】

本品为蔷薇科植物枇杷 Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl. 的干燥叶。主产于广东、浙江。全年均可采收，晒至七八成干时，扎成小把，再晒干。除去绒毛，用水喷润，切丝，干燥。本品气微，味微苦。以色灰绿者为佳。生用或蜜炙用。

【药性】

性味

苦，微寒。

归经

归肺、胃经。

【功效】

清肺止咳，降逆止呕。

【临床应用】

1.肺热咳嗽，气逆喘急
本品苦降寒清，入肺经长于降泄肺气，清肺化痰以止咳平喘，凡风热燥火所致的咳嗽气喘均可配伍使用。治风热咳嗽，可与桑叶、牛蒡子、前胡等同用；治肺热咳喘，痰黄质稠，可单用制膏，或与桑白皮、黄芩、前胡等同用，以清泄肺热、降气化痰；若燥热伤肺，咳喘少痰，或干咳无痰，常与桑叶、麦冬、苦杏仁等同用，如清燥救肺汤(《医门法律》)；若阴伤肺燥，干咳气急，或痰中带血，可配伍阿胶、百合等养阴润肺止血药，或与梨、白蜜、莲子肉等为膏。
2.胃热呕吐，哕逆，烦热口渴
本品苦降性微寒，入胃经长于清胃热，降胃气而止呕逆。治胃热呕吐呃逆，烦热口渴，常与黄连、竹茹、芦根等同用，以增强清胃止呕之效。若中寒气逆之呕逆，亦可配伍生姜、橘皮、竹茹等药。

【用法用量】

药典用法用量

6～10g。

其他用法用量参考

内服：煎汤，9～15g，大剂量可用至30g，鲜品15～30g，纱布包煎；或熬膏；或入丸散。

【注意事项】

1.胃寒呕吐及风寒咳嗽证禁服。
2.服用未去毛之枇杷叶可引起咳嗽加剧，喉头水肿、痉挛等症状。
3.有临床报道大剂量服用鲜枇杷叶500g左右致中毒，出现共济失调、头晕、行走不稳等。根据病史和神经科治疗经过诊断为过量枇杷叶中毒，造成共济失调。按枇杷叶常用剂量为干品6～12g，鲜品15～30g。其主要化学成分为苦杏苷、橙花椒醇等，苦杏仁苷在消化道内被微生物酶逐渐分解产生微量的氢氰酸，常规剂量下不至于中毒，而对呼吸中枢有镇静作用，故有平喘镇咳作用，但大剂量服用时可致中毒。

【鉴别用药】

1.生枇杷叶与蜜枇杷叶
二者为枇杷叶的不同炮制品种。生枇杷叶长于清肺止咳，降逆止呕，多用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕哕或烦热口渴。蜜枇杷叶增强润肺止咳的作用，多用于肺燥咳嗽。
2.枇杷叶与竹茹
二者均能清热化痰，降逆止呕，皆可治肺热咳嗽及胃热呕吐。但枇杷叶偏于清降肺气而止咳，且清胃热力强，主治肺热咳嗽，胃热呕逆等；竹茹偏于清肺化痰，除烦止呕，主治痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦不眠，中风痰迷，舌强不语等。

【化学成分】

主要含三萜类成分：熊果酸，齐墩果酸等；挥发油：橙花叔醇，金合欢花醇等；有机酸类成分：酒石酸，柠檬酸等。还含倍半萜及苦杏仁苷等。《中国药典》规定本品含齐墩果酸和熊果酸的总量不得少于0.70%，饮片同药材。

【药理作用】

枇杷叶醇提取物及其多种提取成分有不同程度的镇咳、祛痰和抗炎作用，其中三萜酸还有平喘和免疫增强作用。所含苦杏仁苷除镇咳平喘外，还有镇痛作用。所含绿原酸能显著增加胃肠蠕动，并有促进胃液分泌和利胆作用。此外，枇杷叶还有抗病毒、抗菌、降血糖及抗肿瘤等作用。

【参考文献】

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2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.326
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.775-779
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.920-923
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.972-974