洋金花

【饮片名称】

洋金花《本草纲目》

汉语拼音

Yangjinhua

拉丁名

DATURAE FLOS

异名

曼陀罗花《法华经》；
蔓陀罗花、千叶蔓陀罗花、层台蔓陀罗花《洛阳花木记》；
山茄花《扁鹊心书》；
押不芦《癸辛杂识》；
胡茄花《本草原始》；
大闹杨花、马兰花《生草药性备要》；
风茄花《本草求原》；
佛花、天茄弥陀花《河汉药考》；
杨大麻子花、关东大麻子花、虎茄花《山东中药》；
羊惊花、枫茄花、广东闹羊花、大喇叭花《全国中草药汇编》。

【药材图片】

• 洋金花-白花曼陀罗2
• 洋金花-白曼驼罗1
• 洋金花-药材洋金花

【来源】

本品为茄科植物白花曼陀罗 Datura metel L.的干燥花。全国大部分地区均产。4～11月花初开时采收，晒干或低温干燥。晒干品质脆，气微，味微苦；烘干品质柔韧，气特异。以朵大、黄棕色、不破碎者为佳。

【药性】

性味

辛，温；有毒。

归经

归肺、肝经。

【功效】

平喘止咳，解痉定痛。

【临床应用】

1.哮喘咳嗽
本品辛温有毒，平喘止咳力强，适用于喘咳无痰或痰少，它药乏效者，尤宜于寒性哮喘，可作散剂单用，或切丝制成卷烟燃吸，或配入复方中应用。
2.小儿慢惊风，癫痫
本品有定惊解痉作用，治疗小儿慢惊风、癫痫之痉挛抽搐，常与天麻、全蝎、天南星等药同用。
3.脘腹冷痛，风湿痹痛
本品辛散温通，有良好的麻醉止痛作用，可广泛用于各种疼痛。如治脘腹疼痛，可单味水煎或作散剂内服。治风湿痹痛，跌打伤痛，单用即可，也可与川芎、当归、姜黄等药同用，以加强活血止痛之效。
4.外科麻醉
古代以本品作麻醉剂，常与川乌、草乌、姜黄等同用，如整骨麻药方(《医宗金鉴》)。现代也作为外科麻醉使用。

【用法用量】

药典用法用量

0.3～0.6g，宜入丸散；亦可作卷烟分次燃吸(一日量不超过1.5g)。外用适量。

其他用法用量参考

1.麻醉用：煎服20g，现多以静脉滴注其总碱0.08～0.1mg/kg，或东莨菪碱0.06～0.1mg/kg，配合西药氯丙嗪、哌替啶以及肌肉松弛剂等用之。
2.外用：适量，煎汤洗或研末外敷。

【注意事项】

1.孕妇、外感及痰热咳喘、青光眼、冠心病、高血压、心动过速及心功能不全等患者禁用。
2.肝肾功能不全者禁用。
2.体虚者禁用。
3.本药为国家规定的毒性中药管理品种，使用需凭医生签名的正式处方。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁用。

【毒性】

1.本品有毒。误服本品或服用过量，易致中毒。
2.中毒症状和体征：中毒症状一般出现于服食后30分钟到1小时，快的可于10分钟后出现。可分两类：一类为副交感神经功能阻断症状，如口干，皮肤潮红，心率、呼吸加快，散瞳等；另一类是以中枢神经系统症状为主，如步态不稳，烦躁，谵妄，幻听，幻视，惊厥，严重者嗜睡，昏迷，最后可呼吸和循环衰竭而死亡。
3.中毒的主要原因是洋金花所含生物碱有毒，引起抗M-胆碱反应，对周围神经表现为抑制副交感神经机能作用，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。
4.中毒的救治：
(1)误食4～6小时以内者，先以清水或1:5000～1:2000高锰酸钾溶液洗胃。超过4小时则应给硫酸镁30g导泻，小儿按每岁1g口服。
(2)5%～10%的葡糖糖注射液静脉滴注(成人2000～3000ml/日，小儿50ml/kg)，如无尿可静脉注射20%甘露醇溶液250ml或给呋塞米40～80mg。
(3)拮抗剂可用毛果芸香碱或毒扁豆碱，或用抗胆碱酯酶药新斯的明。用量：毛果芸香碱2～4mg皮下注射或口服；毒扁豆碱0.005～0.008g口服或0.002～0.004肌内注射；任选一种，每15分钟1次；或用新斯的明1mg肌内注射或0.01～0.02口服，每15～20分钟1次。直至症状缓解，瞳孔缩小，停药指征为流泪，汗出、口干症状消失。此外，须进行对症处理及抗生素预防感染。轻证，中药解救可用甘草30g，绿豆60g，煎汤频服；或用绿豆120g，金银花60g，连翘30g，甘草15g，水煎服。亦可用防风，桂枝煎汤服，仅供参考。

【鉴别用药】

1.洋金花与制川乌
二者均能止痛，皆可治各种疼痛。但洋金花为麻醉止痛剂，多用于心腹疼痛、跌打损伤及外科手术麻醉；又有良好的平喘止咳之功，对咳喘无痰，他药乏效者尤宜。制川乌祛风散寒力强，偏于温经止痛，善治风寒湿痹，历节疼痛及中风手足不仁等。
2.洋金花与矮地茶
二者均为化痰止咳平喘药，功能止咳平喘。但洋金花，平喘止咳力强，尤适用于咳喘无痰者；又善麻醉止痛、止痉，以治脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊风。矮地茶止咳祛痰作用显著，略兼平喘之功，故治咳嗽有痰尤宜；又能清利湿热，活血化瘀，以治湿热黄疸，跌打损伤。

【化学成分】

主要含莨菪烷类生物碱成分：其中东莨菪碱含量占总生物碱的80%，其余为阿托品与莨菪碱等。还含有甾体类及黄酮类成分。《中国药典》规定本品含东莨菪碱(C₁₇H₂₁NO₄)不得少于0.15%。

【药理作用】

洋金花具有明显镇痛和抗癫痫作用；对实验动物的气管黏液腺有抑制作用；能增强机体抗氧化能力，抑制过剩自由基导致的脂质过氧化反应；提高机体非特异性免疫力，调整机体的应急机能。洋金花总碱具有增加动物心排血量，降低外周阻力作用。东莨菪碱在特定剂量时对呼吸中枢有抑制作用；具有抗心率失常，降低血管阻力，增加肾血流量等作用。此外，洋金花还有降低全血黏度和血脂，抑制血栓素合成，对抗5-羟色胺和组织胺等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.279
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.330-331
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1700-1706
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.930-934
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.982-983