氯丙嗪
- 药理分类: 治疗精神障碍药/ 抗精神病药
- ATC分类: 精神安定药/ 抗精神病药/ 带有脂肪族侧链的吩噻嗪类
NMPA批准适应症
【药品名称】
- 通用名称: 氯丙嗪
- 英文名称: Chlorpromazine
- 其他名称: 阿米那金、冬眠灵、可乐静、可平静、氯硫二苯胺、氯普马嗪、Aminazine、Chlorpromazinum、Klorazin、Wintermin
【适应症及用法用量】
-
精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍；对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
剂型 规格 注射液、片剂 —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 口服、静脉滴注、肌肉注射用法用量详情: 口服：用于精神分裂症、躁狂症，初始剂量一次25-50mg，一日2-3次。每2-3日将单次剂量增加25-50mg，治疗剂量为一日400-600mg。用于其他精神病，剂量应偏小。静脉滴注：初始剂量一次25-50mg，一日1次，缓慢滴注。每1-2日增加25-50mg，治疗剂量为一日100-200mg。肌内注射：一次25-50mg，一日2次。待患者合作后改为口服。 -
人群: 肝功能不全者
给药途径: 静脉滴注用法用量详情: 肝、肾功能不全者应减量。 -
人群: 老人
给药途径: 口服用法用量详情: 从小剂量开始，缓慢加量，应视病情酌减用量。 -
人群: 儿童
给药途径: 口服用法用量详情: 6岁以下儿童慎用。6岁以上儿童酌情减量。
-
止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
剂型 规格 片剂 —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 口服用法用量详情: 一次12.5-25mg，一日2-3次。 -
人群: 肝功能不全者
给药途径: 口服用法用量详情: 肝、肾功能不全者应减量。 -
人群: 老人
给药途径: 口服用法用量详情: 从小剂量开始，缓慢加量，应视病情酌减用量。 -
人群: 儿童
给药途径: 口服用法用量详情: 6岁以下儿童慎用。6岁以上儿童酌情减量。
【注意事项】
- 盐酸氯丙嗪注射液不宜静脉推注。
【参考文献】
- 1.说明书-盐酸氯丙嗪片【东北制药集团沈阳第一制药有限公司】
- 2.说明书-盐酸氯丙嗪片【大同市云岗制药有限公司】
- 3.说明书-盐酸氯丙嗪片【江苏天士力帝益药业有限公司】
- 4.说明书-盐酸氯丙嗪片【上海上药信谊药厂有限公司】
- 5.说明书-盐酸氯丙嗪片【上海上药信谊药厂有限公司】
- 6.说明书-盐酸氯丙嗪片【常州康普药业有限公司】
- 7.说明书-盐酸氯丙嗪片【常州康普药业有限公司】
- 8.说明书-盐酸氯丙嗪片【广东彼迪药业有限公司】
- 9.说明书-盐酸氯丙嗪片【北京益民药业有限公司】
- 10.说明书-盐酸氯丙嗪注射液【丹东医创药业有限责任公司】
- 11.说明书-盐酸氯丙嗪注射液【丹东医创药业有限责任公司】
- 12.说明书-盐酸氯丙嗪注射液【遂成药业股份有限公司】
- 13.说明书-盐酸氯丙嗪注射液【天津药业焦作有限公司】
- 14.说明书-盐酸氯丙嗪注射液【北京市永康药业有限公司】
- 15.说明书-盐酸氯丙嗪注射液【上海禾丰制药有限公司】
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药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献
药物禁忌症
- 【参考文献】
- 1.说明书-盐酸氯丙嗪注射液(上海禾丰制药有限公司)
- 2.说明书-盐酸氯丙嗪片(江苏天士力帝益药业有限公司)
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 老人应慎用本药，剂量信息遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
- 1.说明书-盐酸氯丙嗪注射液(上海禾丰制药有限公司)
- 2.说明书-盐酸氯丙嗪片(江苏天士力帝益药业有限公司)
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 儿童应慎用本药 6岁以上儿童用药遵循具体用法用量 本药尚未对6岁以下儿童用药给予特殊说明 儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算，建议用法：1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*（月龄+3）；1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*（年龄+2）。
- 【参考文献】
- 1.说明书-盐酸氯丙嗪注射液(上海禾丰制药有限公司)
- 2.说明书-盐酸氯丙嗪片(江苏天士力帝益药业有限公司)
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药解析】
- 1.本药可通过胎盘。
- 2.啮齿类动物试验观察到胚胎毒性、新生幼仔死亡率增加、后代活动减少，且后代存在引起永久性神经损伤的可能性，还可影响雌性生育力，且可选择性蓄积和贮留在胎仔色素上皮细胞中。
- 3.妊娠期使用本药通常不增加先天畸形的风险，仅一项研究和一例个案发现本药与先天畸形有关。有研究显示妊娠期使用本药可能影响后代身高。
- 4.妊娠晚期暴露于抗精神病药物(包括本药)的新生儿有发生锥体外系症状和(或)戒断症状的风险。症状可能包括激越、肌张力过高、张力减退、震颤、嗜睡、呼吸窘迫和喂食障碍。以上并发症严重程度各异，部分病例的症状具有自限性，部分病例需ICU支持和长期住院治疗。还有妊娠期暴露于吩噻嗪类药(包括本药)的新生儿出现持续黄疸的报道。
- 5.有使用本药后出现妊娠试验假阳性(血清试验时出现该情况的可能性较小)、闭经的报道。
- 6.有体外研究发现本药能抑制精子活力。
- 【用药方案】
- 1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。因本药可能引起母体低血压和新生儿不良反应，近预产期时应避免使用本药。为防止病情复发，分娩后应立即恢复到原剂量。若使用吩噻嗪类药直至分娩，应观察新生儿适应性、锥体外系反应和戒断等问题至少2日。
- 2.本药可考虑作为妊娠期妇女恶心和呕吐的辅助治疗。
- 3.妊娠期高血压患者在使用硫酸镁控制抽搐效果不佳需使用镇静药物时，可使用冬眠合剂(本药50mg+哌替啶100mg+异丙嗪50mg)，通常以1/3-1/2的量肌内注射，或以半量加入250ml的5%葡萄糖溶液中静脉滴注。
- 4.精神分裂症的女性患者生育力较低，如决定妊娠，停止药物治疗的复发风险高于继续治疗。经治疗痊愈且低剂量巩固治疗已超过2年的女性，可考虑停药妊娠。催乳素水平太高可能影响生育，患者可考虑更换药物。妊娠期继续抗精神病药治疗，应给予最低有效剂量并分次服用，避免使用长效抗精神病药物，并建议服用维生素和叶酸以降低神经管畸形的风险。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Chlorpromazine Hydrochloride Tablet(Sandoz Inc.)
- 2.文献资料- 1979,
- 3.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1977
- 4.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,2002
- 5.文献杂志-Am J Psychol,1962
- 6.文献杂志-Arch Dis Child,1970
- 7.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1978
- 8.文献杂志-Fertil Steril,1981
- 9.文献杂志-J Pediatr,1966
- 10.文献杂志-Nature,1970
- 11.文献杂志-Nature,1971
- 12.文献杂志-Neuropsychopharmacology,1988
- 13.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
- 14.文献杂志-Pediatrics,2001
- 15.文献杂志-Teratology,1976
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- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
- L3
- 【用药解析】
- 1.本药可随乳汁排泄。
- 2.有哺乳期妇女使用本药后，乳儿出现嗜睡、昏睡以及智力、精神运动发育降低的报道。
- 【用药方案】
- 哺乳期妇女应根据药物对母亲的重要性考虑停药或停止哺乳。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Chlorpromazine Hydrochloride Tablet(Sandoz Inc.)
- 2.文献资料- 1979,
- 3.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1977
- 4.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,2002
- 5.文献杂志-Am J Psychol,1962
- 6.文献杂志-Arch Dis Child,1970
- 7.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1978
- 8.文献杂志-Fertil Steril,1981
- 9.文献杂志-J Pediatr,1966
- 10.文献杂志-Nature,1970
- 11.文献杂志-Nature,1971
- 12.文献杂志-Neuropsychopharmacology,1988
- 13.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
- 14.文献杂志-Pediatrics,2001
- 15.文献杂志-Teratology,1976
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- 用药方案
- 参考文献
