知母

【饮片名称】

知母《神农本草经》

汉语拼音

Zhimu

拉丁名

ANEMARRHENAE RHIZOMA

异名

、莐藩《尔雅》；
蚔母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母《神农本草经》；
女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须《名医别录》；
昌支《新修本草》；
蒜辫子草、兔子油草、山韭菜(辽宁)；
羊胡子根(河北)；
穿地龙、虾草(山东)；
马马草(山西)；
淮知母(四川)。

【药材图片】

• 知母-知母1
• 知母-知母2
• 知母-药材知母
• 知母-药材知母（毛知母）
• 知母-药材知母（知母肉）

【来源】

本品为百合科植物知母 Anemarrhena asphodeloides Bge. 的干燥根茎。主产于河北、山西、陕西、内蒙古。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。切片。本品气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。以切面色黄白者为佳。生用，或盐水炙用。

【药性】

性味

苦、甘，寒。

归经

归肺、胃、肾经。

【功效】

清热泻火，滋阴润燥。

【临床应用】

1.外感热病，高热烦渴
本品味苦甘，性寒质润，苦寒能清热泻火除烦，甘寒能生津润燥止渴，善治温热病邪在气分之壮热、烦渴、汗出、脉洪大者，常与石膏相须为用，如白虎汤(《伤寒论》)。
2.肺热咳嗽，阴虚燥咳
本品主入肺经，苦寒能清肺热，甘寒能滋肺阴、润肺燥。用治肺热咳嗽，痰黄质稠，常与黄芩、栀子、瓜蒌等清肺、化痰药同用，如清金化痰汤(《统旨方》)；治阴虚燥咳，干咳少痰，常与贝母同用，如二母散(《急救仙方》)。
3.骨蒸潮热
本品入肾经，能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治肾阴亏虚，阴虚火旺之骨蒸潮热、遗精、盗汗，常与黄柏、地黄等泻火、滋阴药同用，如知柏地黄丸(《医宗金鉴》)。
4.内热消渴
本品苦甘寒质润，取其清热泻火、滋阴润燥、生津止渴之功，常用治内热津伤，口渴引饮之消渴证，可与天花粉、葛根等同用，如玉液汤(《医学衷中参西录》)。
5.阴虚肠燥便秘
本品能滋阴润燥以通便，用治阴虚肠燥便秘，常与生地黄、玄参、麦冬等滋阴润肠通便药配伍。

【用法用量】

药典用法用量

6～12g。

其他用法用量参考

内服：6～15g；或入丸、散。

【注意事项】

本品性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者不宜用。

【鉴别用药】

1.知母与盐知母
两者为知母的不同炮制品。均能清热泻火，滋阴润燥，用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。然知母苦寒滑利，长于清热泻火，生津润燥，泻肺胃之火尤宜生用，多用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，内热消渴，肠燥便秘。知母盐炙可引药下行，专于入肾，故盐知母滋阴降火力更强，善清虚热，常用于肝肾阴亏，虚火上炎所致之骨蒸潮热，盗汗遗精。
2.知母与石膏
两者同为清热泻火药，均归肺胃经，均能清热泻火，除烦止渴，主治外感热病，高热烦渴及肺热咳嗽。然知母味苦甘性寒，质地滋润，滋阴润燥之力较强，重在清润，功善滋润肺胃之燥，故多用治阴虚燥咳及阴虚消渴证；知母兼归肾经，又长于滋肾降火，并能润肠通便，又可用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精以及肠燥便秘。石膏味辛甘性大寒，清热泻火之力较强，重在清解，功善清泻肺胃实热，故多用治肺热咳喘及胃火上炎之头痛、牙龈肿痛。

【化学成分】

主要含皂苷，其主要成分为知母皂苷A-Ⅰ、A-Ⅱ，知母皂苷B-Ⅰ、B-Ⅱ等。还含有知母多糖、芒果苷、异芒果苷、生物碱及有机酸等。《中国药典》规定本品含芒果苷(C₁₉H₁₈O₁₁)不得少于0.70%，饮片不得少于0.40%；含知母皂苷BⅡ(C₄₅H₇₆O₁₉)不得少于3.0%，饮片不得少于2.0%。

【药理作用】

知母浸膏有解热作用，能防止大肠杆菌所致家兔高热且作用持久。有抑制血小板聚集、降低血糖、抗炎、利尿、祛痰、抗菌、抗癌、抗溃疡、改善学习记忆能力、保护脑缺血性损伤等作用。所含皂苷能明显降低甲状腺素造成的耗氧率增高，抑制Na^＋，K^＋-ATP酶活性。还能调整β-肾上腺受体及M-胆碱能受体的相互关系。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.222-223
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.84-85
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2019-2025
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.157-161
5.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.264-269